皮肤的六大生理功能( 七 )

2．角质层的水合程度皮肤角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力就越强。局部用药后
用塑料薄膜封包后，吸收系数会增高
100 倍，就是由于封包阻止了局部汗液和水分的蒸发，
角质层水合程度提高的结果，临床上常用此法提高局部用药的疗效，但也应注意药物过量吸
收。
3．被吸收物质的理化性质完整皮肤只能吸收少量水分和微量气体，水溶性物质不易被吸
收，而脂溶性物质吸收良好（如脂溶性维生素和脂溶性激素），油脂类物质也吸收良好，主
要吸收途径为毛囊和皮脂腺，吸收强弱顺序为羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡。皮肤不
仅吸收少量阴离子，还可吸收一些阳离子。此外皮肤尚能吸收多种重金属（如汞、铅、砷、
铜等）及其盐类。
物质的分子量与皮肤的吸收率之间无明显关系，如分子量小的氨气极易透皮吸收，而某些分
子量大的物质（如汞、葡聚糖分子等）也可透过皮肤吸收。物质浓度与皮肤吸收率成正比，
但某些物质（如石炭酸）高浓度时可引起角蛋白凝固，反而使皮肤通透性降低，导致吸收不
良。剂型对物质吸收亦有明显影响，如粉剂和水溶液中的药物很难吸收，霜剂可被少量吸收，
软膏和硬膏可促进吸收，加入有机溶媒可显著提高脂溶性和水溶性药物的吸收。
4．外界环境因素环境温度升高可使皮肤血管扩张、血流速度增加，加快已透入组织内的
物质弥散，从而使皮肤吸收能力提高。环境湿度也可影响皮肤对水分的吸收，当环境湿度增
大时，角质层水合程度增加，使皮肤对水分的吸收增强，反之则减弱。
第三节皮肤的感觉功能
皮肤的感觉可以分为两类：
一类是单一感觉，皮肤内感觉神经末梢和特殊感受器感受体内外
单一性刺激，转换成一定的动作电位并沿相应的神经纤维传入中枢，产生不同性质的感觉，
如触觉、痛觉、压觉、冷觉和温觉；另一类是复合感觉，皮肤中不同类型的感觉神经末梢或
感受器共同感受的刺激传入中枢后，由大脑综合分析形成的感觉，如湿、糙、硬、软、光滑
等；此外皮肤还有形体觉、两点辨别觉和定位觉等。
痒觉又称瘙痒，是一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉，属于皮肤黏膜的一种特有感觉，其产
生机制尚不清楚，组织学至今未发现特殊的痒觉感受器。
一般认为痒觉与痛觉关系密切，很
可能是由同一神经传导；中枢神经系统的功能状态对痒觉也有一定的影响，如精神安定或转
移注意力可使痒觉减轻，而焦虑、烦躁或过度关注时痒觉可加剧。
第四节皮肤的分泌和排泄功能
皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。
1．小汗腺的分泌和排泄小汗腺几乎遍布全身，总数
160 万～400 万个，分布与部位有关，皮肤覆盖体表，是机体内、外环境的分界，也是人体最大的器官。皮肤除具有屏障、吸收、
感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢等功能外，同时还是一个重要的免疫器官，有多种
免疫相关细胞分泌多种免疫分子，参与机体的各种免疫反应并发挥免疫监视作用。
第一节皮肤的屏障功能
皮肤的屏障功能具有双向性，一方面保护体内各种器官和组织免受外界有害因素的损伤，另
一方面防止体内水分、电解质及营养物质的丢失。
1．物理性损伤的防护皮肤对机械性损伤（如摩擦、挤压、牵拉以及冲撞等）有较好的防
护作用。表皮角质层致密而柔韧，在防护中起重要作用，经常受摩擦和压迫部位（如掌跖）