孕期潜伏梅毒无形的胎儿“杀手”( 二 )

孕期胎儿感染梅毒，常发生在孕四个月左右，这是因为，此时，一方面胎盘的运输、交换等功能逐渐增强，另一方面，胎盘中某些屏障细胞(如绒毛膜内层的滋养层细胞)却慢慢退化，胎盘屏障的保护作用相对削弱，孕妇血中的梅毒螺旋体乘虚入侵胎儿所致。当然，梅毒的传染性也不能一概而论，研究表明，孕妇患早期梅毒时传染性较大，而晚期梅毒，尤其是病史超过五年的，由于母体免疫力的影响，梅毒螺旋体侵袭力减弱，胎儿受感染的概率就小得多。
孕期潜伏梅毒必须接受规则的驱梅治疗，以确保母婴安全。通常需在怀孕的头三个月进行一个疗程的驱梅治疗，以期把梅毒螺旋体“扼杀于摇篮中”；为巩固疗效，及至分娩前三个月再进行另一个疗程的驱梅治疗。最简单、经济、有效的抗梅毒药物就是普鲁卡因青霉素(若患者对青霉素过敏，可改为红霉素) ，每天肌肉注射一次，连续10～15天为一个疗程。
显而易见，阿文已经错过了驱梅的最佳时机，因此，胎儿的不安全系数相对增加。
孕期患潜伏梅毒，胎儿能留吗？这要视具体情况而定。除积极进行驱梅的补救治疗外，首先应该明确胎儿是否已感染梅毒螺旋体。常用的方法是抽取脐带血，进行梅毒相关实验室检查。若检测结果呈阳性，说明感染已发生。
下一步要再通过B超、抽取羊水等方法，观察胎儿的生长发育是否正常，有没出现畸形。综合上述各种因素及个人意愿后，才能决定胎儿的去留。无论如何，患潜伏梅毒生育风险仍偏高，故对于该类孕妇决定是否保留胎儿，必须慎重考虑。