孕期潜伏梅毒无形的胎儿“杀手”


摘要:孕期潜伏梅毒临床症状轻微 , 甚至基本没症状 , 所以难以为孕妇发现 , 但梅毒病毒会传播给胎儿 , 致胎儿畸形、流产、死胎等 。因此 , 孕期潜伏梅毒必须接受规则的驱梅治疗 , 以确保母婴安全 。
提起性病 , 很多人自然而然就会联想到“下面”的问题:那个地方红肿、疼痛、瘙痒不已 , 或是破溃、长东西 。总之 , 就是出现和平常不一样的异状了 。其实 , 这只是性病有迹可寻的一个方面 , 有时候 , 性病像无形“杀手”一样 , 令人防不胜防——
上世纪90年代初 , 阿文与同村的飞哥 , 在熙熙攘攘的南下打工潮中 , 一同来到城里闯天下 。初来乍到 , 又没有什么一技之长 , 他们只能在工厂做着最粗重的体力活 , 拿着微薄的工资 , 过着清苦的生活 。即使是新生命降临的时候 , 他们也没能力让他延续下去 。
一晃七年过去 , 几经迂回曲折 , 飞哥回乡办起了颇具规模的食品加工厂 , 小两口的生活逐渐走上康庄大道 , 而代价却是 , 阿文又为飞哥打了三次胎 。上两个月 , 阿文发现自己又怀孕了 , 孩子总算可以留下来了 , 她不由得暗暗欣喜 。鉴于过去丰富的怀孕经验 , 阿文觉得生孩子其实也没什么大不了的 , 只要好好休息就行 。事实上 , 直至怀胎第八个月 , 她的妊娠也的确顺利得很 , 甚至连早孕反应也不怎么明显 。
【孕期潜伏梅毒无形的胎儿“杀手”】可是 , 前几天 , 她去医院产检 。医生拿着刚送回来的检查化验单 , 又为她仔细体检后 , 突然一脸严肃地问她一些诸如“以前‘下面’有没有烂过?长过东西没?身上其他地方有起皮疹吗”之类的奇怪问题 。她茫然地摇摇头 , 表示没有 。万没想到 , 医生竟郑重其事地宣布 , 她患上了潜伏梅毒 。接着 , 医生又补充解释道 , 妊娠期患潜伏梅毒 , 尽管临床症状轻微 , 甚至基本没症状 , 但梅毒极可能已传播给胎儿 , 因此不排除胎儿畸形、流产、死胎的可能 , 故建议引产治疗 。
飞来横祸 , 阿文的泪水终于忍不住决堤而出 。她委实不明白 , 自己到底是怎样染上这该死的梅毒的?怎么事前一点征兆都没有?经历过四次惨痛的怀胎失败 , 再拿掉这个孩子 , 以后还能不能再怀上?……阿文矛盾极了 。
梅毒主要是通过不洁性交传播 。事实上 , 梅毒还可以经由输血 , 或通过胎盘由孕母传给胎儿(阿文就属于这种情况) 。
梅毒还有个名字叫“杨梅疮” , 这恰如其分地描述了梅毒早期皮肤黏膜损害的特征 。但在临床实际中 , 我们注意到 , 有时该病血清学检测明明呈阳性 , 外观的皮肤黏膜却可以没有任何异常 。我们把这种有感染史 , 却无任何阳性症状和体征 , 但梅毒血清为阳性的梅毒 , 称为潜伏梅毒 。病变分期以两年为界 , 低于两年的称为早期梅毒;反之 , 为晚期梅毒;但临床有部分病人 , 感染时间不明确 , 属于潜伏梅毒 。
为何潜伏梅毒不出现梅毒常见的临床症状?我们发现 , 当机体免疫力较强 , 或患者接受过不规则的驱梅治疗 , 或因其他疾病使用过抗菌药物等 , 使梅毒螺旋体暂时受抑时 , 潜伏梅毒可不出现症状 。但疾病不发作并不意味着病原体就被消灭了 , 恰恰相反 , 潜伏梅毒的危害往往就在于它的这种隐匿性使人掉以轻心 , 防不胜防 。尤其是感染发生在孕期时 , 病原体经由胎盘到达胎儿 , 更可能导致胎儿畸形、流产 , 乃至胎死腹中 , 危害极大 。