阴囊右上方鼓起

1.右边阴囊肿大是什么病
阴囊肿大概述：
阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜睾丸、附睾和精索)有病变，或腹腔内容物(腹水内脏)等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。
阴囊壁或鞘膜睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
阴囊肿大病因：
病因分类
按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：
(一)阴囊壁病变
如明囊壁水肿阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗阴囊壁良性肿瘤(皮脂瘤、血管瘤x阴囊壁恶性肿瘤。
(二)阴囊内含物的病变
1.鞘膜鞘膜积液鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜
2.附睾急慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫绝育术后附事淤滞、精液囊肿。
3.睾丸睾丸炎症睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤
4.精索精索炎精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。
(三)腹腔内容物进入阴囊
如腹水或腹股沟斜疝疝内容物(小肠膀胱、大网膜等)进入阴囊。
机理
阴囊是腹壁的延续其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。
睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊使阴囊肿大。
由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时常使整个阴囊肿大。
阴囊肿大诊断：
一病史
详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。
1.病程的长短感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小
2.局部症状感染性阴囊肿大多伴有红肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡
3.全身或其他系统症状阴囊肿大伴全身发热系急性感染如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状
二体格检查
1.局部触诊　局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大…… 。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。