如何进行新生儿窒息复苏

导读：如何进行新生儿窒息复苏？新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10％，是围产儿死亡的主要原因之一，也是脑损伤的诱因，故必须清楚新生儿窒息的病因。下面我们就来听听专家介绍新生儿窒息复苏步骤是怎样的。

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下面就由专家介绍一下新生儿窒息复苏的程序：
1、新生儿窒息最初复苏步骤
①保暖：婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。
②温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。
③摆好体位，肩部以布卷垫高2-2.5cm，使颈部轻微伸仰。
④在娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
⑤触觉刺激：婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
2、新生儿窒息通气复苏步骤
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次，应立即用复苏器加压给氧;15-30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80-100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予 1：10000肾上腺素 0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内注人;如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺，每分钟5-20μg/kg，从小量开始，逐渐增量，最大量不超过每分钟20μg/kg;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮0.lmg/kg，静脉或气管内注人。
3、新生儿窒息复苏技术
①复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛;通气率为30-40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5，临床可见到胸部呈浅呼吸状;加压2分钟以上者须插胃管，以免过多气体人胃而致腹胀。
②胸外按压心脏：采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托在后背;双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸部，用另一只手或硬垫支撑患儿背部;按压速率为120次/分(每按压3次，间断加压给氧1次)，压下深度约为l-Zcm，按压放松过程中，手指不离开胸壁;按压有效时可摸到股动脉搏动。
③喉镜下经口气管插管：在复苏过程中出现以下指征者要求在20秒钟内完成气管插管和一次吸引。指征为：胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者;重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者;应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不好，或心率在80-100次、不继续增快者;疑诊膈疝儿。
4、新生儿窒息复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
【如何进行新生儿窒息复苏】