10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利 。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等 。
12、忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏 。
13、免高糖食物,如各种糖果、甜食 。
14、免脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下 。
15、免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等 。
16、免含胆固醇高的食品,如动物内脏 。
17、多吃高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜 。
18、定量进餐,可以少量多餐 。
19、蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多 。
20、多饮水 。在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量 。
4.糖尿病人不吃主食可以吗?
一提起糖尿病,不少中老年人便将吃主食与糖尿病联系起来,认为主食中含糖量高,就不敢吃或吃得很少,只吃蔬菜、肉类、豆制品和水果 。甚至,有人把不吃主食当成预防糖尿病的“法宝” 。
其实,临床经验证明,这种不吃或少吃主食的饮食结构,会导致碳水化合物摄入不足,脂肪、蛋白质摄入过量,体内物质代谢紊乱,结果不仅会引起糖尿病,而且还会使血压、血脂增高,肝、肾负担加重,导致冠心病等诸多疾病 。
长期不吃或者少吃主食,体内长期摄入碳水化合物不足,胰腺β细胞功能下降,胰岛素的分泌就会减少,同时胰岛素的敏感度也会下降,对葡萄糖的降解功能减弱 。降解不了的糖分滞留在血液里,就会引起血糖过高 。
这种状况发展下去,即使再恢复正常的饮食,如果体内胰岛素分泌满足不了要求,降解不了的葡萄糖使血糖升高,糖尿病就容易产生 。这也是ⅱ型糖尿病发病的常见原因 。
主食吃得少,很多人喜欢用副食来补 。有的人爱吃瓜子、核桃、花生等油脂含量高的零食;有的人只吃菜,不吃饭,菜肴中的油和蛋白质的摄入量都很高,甚至还可能超过米面中淀粉的热量,这也会使热量摄入超标 。这些因素都可能引起代谢紊乱 。
因为粮谷类食物所含的碳水化合物,是机体最基本的能量来源 。同时,人体的代谢系统相互制约,主食吃得少,还会引起脂肪代谢紊乱 。而脂肪代谢紊乱又是糖代谢紊乱的诱因,亦可诱发糖尿病 。脂肪积累过多导致的肥胖,又是糖尿病等“代谢综合征”的启动因素 。
主食中碳水化合物具有保护蛋白质的作用,如果不吃主食容易发生营养不良 。尤其是糖尿病人不吃主食,就可能动员体内的脂肪分解来供应能量,导致酮体产生,严重时有发生酮症酸中毒的危险 。因此对于糖尿病患者来说,不吃主食不但无助于控制血糖,而且还有可能影响身体其他脏器的功能 。
诚然,吃太多米饭也会加重胰腺的负担,还可能诱发肥胖和糖尿病,那么,主食究竟要吃多少合适?原则上要做到因人而异,量入而出,多动多吃,少动少吃 。
正确的做法是:
每天食物中含的碳水化合物不少于250克,折合成米饭等粮食为300克左右,比如早上两个馒头或加上一两碗粥,中午和晚上分别满满一碗饭,就基本上足够了 。同时还要注意适当搭配些粗粮,如燕麦、玉米、小米等 。
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