四物汤补血通瘀的首方四物汤是哪四物

之前我们讲了健脾补气的方子，四君子汤，参苓白术散，补中益气汤，参麦散，今天我们开始来说下养血补血的方子。

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补气的以四君子汤四味药开篇，补血的也是，我们以四物汤开篇，也是四味药。
四物汤出自《大平惠民和剂局方》，由当归，川芎，白芍，熟干地黄。
这里的干地黄其实就是生地黄晒干了的。
方中熟地甘微温，滋阴补血。
当归甘辛苦温，补血养肝，和血调经。
白芍苦酸微寒，养血柔肝，和营止痛。
【四物汤补血通瘀的首方四物汤是哪四物】川芎辛温，活血理气。
其中地、芍为血中之阴药，归、芎为血中之阳药，四药相合，可使补而不滞，营血调和。
所以它的功效就是补血调血，主治的是血虚还有点瘀滞的证候，表现为。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉弦细或细涩。
心主血，肝藏血。
血虚心失所养，心神不安，故惊惕血虚不能上奉于脑，故头晕。
目为肝之窍，肝血不足，不能涵养空窍，故目眩。
肝其华在爪，肝血不足，故爪甲淡白无华。
若妇人营血虚滞，冲任受损，则月事不能应时而下，多见经行后期，月经量少，或经闭不行。
血虚不能濡养筋脉或营血凝滞不行，均可导致脐腹作痛，但血虚者常隐隐作痛，得按较舒。
血滞者疼痛较剧，得按痛甚。
舌质淡苔白，脉弦细或细涩，均为血虚的征象。
剂量方面可以参考新中国成立之初四大名医蒲辅周说的。
“此方为一切血病通用之方。凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。”
讲到运用，这个比较广，不太好总结，比如《仙方理伤续断秘方》中是用来治疗外伤瘀血作痛的。
宋代《太平惠民和剂局方》是用来治疗妇人诸疾。
抓住几点，心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细。
气虚者，加人参、黄芪以补气生血。
瘀血明显的，加桃仁、红花，白芍改赤芍，以加强活血祛瘀之力。
血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉。
血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易生地，以清热凉血。
妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。
现代常用于治疗妇科月经不调、胎产疾病，以及荨麻疹、扁平疣等慢性皮肤病，骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等辨证属营血虚滞者。
最后送上方歌一首。
四物地芍与归芎，血家百病此方通，经带胎产俱可治，加减运用在胸中。
好了，今天的方剂科普就到这了，欢迎关注，每日一起打卡。

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