糖尿病足分级wager( 二 )

分期1 溃疡史 A 无感染、缺血2 表浅溃疡 B
感染3 深及肌腱 C
缺血4 骨、关节 D 感染并缺血最近，英国的Foster等提出了一种简单易记得糖尿病足分类方法：
1级，正常的足；2级，高危的足；3级，溃疡的足；4级合并感染的足；5级，坏死的足。
3—5级还可以进一步被分为神经性和缺血性。
1—2级主要是预防，3—5级需要积极治疗。作者建议，3级的神经性溃疡患者需要支具，缺血性患者需要特制的鞋；4级患者需要静脉用抗生素，缺血的患者需要血管重建；5级患者需要应用抗生素和外科处理，缺血的患者需要血管重建。www.ruimeike.com
3.糖尿病足的分级每级的症状是什么
糖尿病足的分级，根据糖尿病足的表现可分为0到5级。
0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，包括：①有周围神经病变、自主神经病变;②周围血管病变;③以往有脚溃疡病史;④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足;⑤合并有胼胝或“鸡眼”;⑥失明或视力严重减退;⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者;⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者;⑨感觉缺失者;⑩糖尿病知识缺乏者。
1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。
2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。
3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。
4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。
5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。
细胞基因靶向技术治疗一个月后，患者肢体疼痛、冷感、间歇性跛行均有所改善，踝肱指数明显升高，双下肢血管显像血流灌注有所增加。
三个月后患者均无异常症状体征出现，血、尿、便常规检测正常，心电图和肝肾功能无特殊改变，出凝血时间正常。
4.糖尿病足如何分级？不同级别的糖尿病足如何处理？
糖尿病足的分级其实现在还是比较推荐使用：
瓦格纳分级。
通俗的分级如下：
0级，无溃疡，但有发生糖足的危险因素1级：有溃疡，但无临床感染2级：有溃疡有感染，但感染属于浅层感染3级：有溃疡，有感染，感染深及深层组织，可累及骨骼系统4级：有很深溃疡，且出现局部的坏疽5级：有很重的感染，且出现单边肢体的坏疽。
(h3)wagner分级法方法如下：（1）0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。
（2）1级——足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝包围。表面溃疡，临床上无感染。
（3）2级——较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡，常合并软组织炎（CELLULITIS），无脓肿或骨的感染。
（4）3级深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。
（5）4级——特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。
（6）5级——坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用，神经病变和感染也影响。全部坏疽。