如何识别“药物热”?

如果宝宝用药前就已经出现发热,而用药后热度仍持续不退,那这种情况是由于宝宝原来疾病引起的发热未退,还是由于药物所引起的发热,需不需要停药呢?药物热和普通发热要如何辨别呢?
专家解答:
药物热即是药物本身引起的发热,在临床上常与疾病所引起的发热相混淆而不易鉴别 。而要鉴别这两种情况又非常重要,因为如发热为药物所引起,则应当立即停用此药 。相反,如发热为疾病本身所引起,则应当继续用药 。因此对于药物热要提高警惕,及时鉴别诊断 。对于新手爸妈,这里总结了4条识别药物热的技巧 。
1. 凡是接受药物治疗的发热患儿,都要考虑到这一病因 。因此对于宝宝的发热,一定要进行全面细致的检查,并要通过各种化验辅助诊断,尽最大努力查找出病灶所在 。若通过以上努力,始终找不到明显的感染灶者,应想到“药物热”的可能 。
2. 要看宝宝有无其他症状 。虽然宝宝体温超出正常(多表现为持续高烧),但没有普通发热的其他症状,如咳嗽、流涕、嗜睡、拒哺、抽搐等,精神状态良好,甚至没有体温升高所致的心率加快,此乃“药物热”的一大特点 。
3. 注意宝宝发热发生的时间 。典型的药物热多出现在用药后7~10天,若以前接触过这类药物者,也可在用药后几小时内即出现发热,个别病例可短至1小时或长达25天 。另外,如果发热出现在宝宝使用抗生素之后,由于输液大多安排在白天,所以到了夜间体温会有下降趋势,这是“药物热”的又一特点,与感染性疾病所导致的发热正好相反 。
4. 观察宝宝有无过敏症状 。若宝宝发热的同时出现皮疹、哮喘等过敏症状,尤其原发病好转,而体温仍高,或者体温一度下降后再度升高,又找不到引起发热或发热加重的确切病因,均要想到药物热可能 。若停药后体温在24~48小时内恢复正常,强烈提示“药物热”;若再次用药又出现发热则基本可以确诊为药物热 。
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