糖尿病的护理查房思考题

1.关于糖尿病的护理查房

文章插图
护理问题有：
P1、营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
P2、排尿异常：尿潴留。
P3、疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。
P4、有感染的危险，与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。
P5、潜在并发症，酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关。
护理措施。
①根据病人的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。
②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。
③嘱病人遵医嘱服药，不可随意增加或减量。
④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。
病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解，血糖逐渐降至正常。
①诱导排尿；
②诱导无效，遵医嘱置保留尿管。
③每日用0.1%碘伏溶液消毒尿道口及外阴，更换一次性尿袋。
④观察尿液颜色、气味，如有异常，报告医生。
病员尿潴留解除，未发生泌尿道感染。
①解释糖尿病的一般发病机理，临床表现，常见并发症，治疗方法及愈后。
②说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。
③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。
④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项，取得病人的配合。
⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
O3：病员及家属能描述糖尿病的症状及一般治疗方案。
I4：①严格执行无菌操作，有计划地更换注射部位，禁止用热水袋或毛巾湿敷。②剪指（趾）甲、避免皮肤抓伤，刺伤或其它损害。③皮肤受伤后立即治疗，不用刺激性强的消毒剂。④指导病员足部保健，如穿宽松棉线袜子，温水洗脚，穿软底鞋，注意观察足部皮肤颜色，温度和湿度变化。⑤保持口腔清洁。⑥注意饮食卫生，防止肠道感染。
O4：病员住院期间无感染发生。
I5：①密切观察病情变化，监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平。②如病员出现尿酮体阳性，血糖升高，血PH值下降，电解质紊乱，应立即采取紧急措施，保证液体及胰岛素的及时、准确的应用，记录24小时出入液量，绝对卧床休息，注意保暖，严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化，遵医嘱及时留取标本送检，做好皮肤、口腔、会阴部护理，预防感染。
O5：发生酮症酸中毒已及时处理。
2.糖尿病护理查房怎么写
首先：病例报告
一、现病史
例如：
2月前无明显诱因出现口干，多饮，每日饮水3000~4000ML，伴有尿多，尿量与饮水量相当，无多食，伴消瘦。。。。。等
二、既往史
例如：平素身体健康、无高血压，冠心病、糖尿病等病逝，无肺炎，结核‘菌痢等传染病逝，无手术’输血，外伤史。头孢拉定过敏。。。。等
三、个人史
例如：出生原籍，无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史，无疫区，疫水，牧区接触史。吸烟史10年，每日20支。已婚，无性病，无治游史。。。等
四、生命体征
例如：
体温36.8度，脉搏：
96次/分，呼吸：
18次/次血压：
120/80mmHg
五、一般状况
例如：发育正常，营养良好，表情自如。皮肤黏膜：色泽正常，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑，口腔黏膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大，胸部：即诊为轻音，听诊呼吸音规整，双肺未闻级干湿罗音。心脏:心尖搏动正常，心率齐。腹部：平坦，肝脾肋下未触及，无疑懂性浊音及肠鸣音亢进，四肢无畸形。