1.心理脱敏疗法
文章插图
脱敏治疗又称减敏治疗或称为特异性免疫治疗,也就是通过给病人注射脱敏制剂,使其过敏程度减低,对过敏性哮喘病人则可减少哮喘发作 。脱敏治疗,是根据免疫学封闭抗体及抗体竞争的理论,在反复给病人注射特异性抗原(过敏原)后,可以促使体内产生相应封闭性抗体,亦称拮抗性抗体 。在这些特异性抗体在体液中升高之后,如再度接受外来特异性过敏原时,此类抗体即首先与之结合,与体内原有的抗体有竞争作用,产生免疫反应而不产生过敏反应 。
其次是连续脱敏治疗后,血液中的一种与过敏反应密切相关的ige逐渐减少,当ige下降到过敏反应阈值以下时,即能防止过敏反应发生,因而达到脱敏的作用 。
一般认为,脱敏疗法适用于吸入性过敏 。支气管哮喘病人的发病诱因中,绝大多数属于吸入性过敏,因吸入性过敏原到处飘散,难以避免,故采用脱敏治疗者居多 。变态反应性疾病就是人人都知道的“过敏”,医学上也称“过敏性疾病”,是一种严重困扰我们生活的常见病、多发病 。过敏源的增多,尤其是草本植物如树、草的花粉数量增加,使过敏性疾病的发病率直线上升,比较常见的包括:过敏性鼻炎、过敏性支气管炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等 。
临床发现,有些过敏性疾病患者胡乱求医、随意用药,这通常容易导致误诊,延误治疗,加重病情,也可能将本来可以轻松治愈的某些疾病拖成了慢性病,增加了治疗的难度 。由此专家指出,发生过敏时,最好应先通过先进的检测技术准确找到过敏源,再给予对症治疗,才能够减轻疾病症状,有效控制病情,上海邮电医院耳鼻喉科从德国引进世界上先进的变应源制剂和脱敏治疗制剂,通过变应源制剂找出过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等病人发生过敏反应的过敏源(如螨虫、花粉、牛奶、小虾等),然后用脱敏制剂治疗脱敏,疗效确切 。
2.行为脱敏法
系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法,它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题 。系统脱敏法的基本原则是交互抑制,即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人作出抑制焦虑的反应,这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系 。
系统脱敏法的产生是与沃尔帕(1958)的工作分不开的 。虽然在他的关于猫的实验研究中让猫暴露于它所害怕的真实生活情境,但临床中经常采用的系统脱敏法却是让病人边想象令他害怕的事物边放松全身 。之所以如此,主要有两个理由:
其一,临床工作限于条件不可能陪同每位病人到真实的生活情境中去脱敏 。
其二,病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出来,如害怕亲人会死去 。
一般将想象(恐惧的事物)与(抑制焦虑的)放松反应的结合,看作是经典的系统脱敏法 。这种经典的脱敏法的主要缺点是治疗者难以对病人的想象活动实施有效的控制 。因此,人们又在此基础上作了一些改进,产生了一些变式 。系统脱敏法的变式主要有:
(1)快速脱敏法,或称真实生活脱敏法此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替
对它的想象;治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景,直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止 。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人 。例如,对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人,可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去 。到达后先让病人在车内坐几分钟,如果不感焦虑,可鼓励他下车到商店门口走走……直到病人敢于进人拥挤的商店购物而无焦虑反应止 。
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