孕期检查的诸多问题
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做过孕前检查的孕妇还要做什么检查?如果在孕前已经做过比较全面的健康检查(具体项目请见第一章中的孕前检查) , 孕期初检时 , 有一些项目就不检了 , 如血型 。有些项目可暂时不检 , 如肝功、梅毒血清学、病毒六项等 。但孕12~16周 , 医生仍会让你接受必要的孕期血生化检查 。如果你是高龄孕妇 , 医生还会让你做唐氏筛查、甲胎蛋白测定 , 估算先天愚型、神经管畸形的风险度 。即使你在孕前做过比较详细的检查了 , 孕期初检时 , 医生也会让你接受下列检查:血常规、尿常规、阴道分泌物涂片、子宫B超、体重、血压等 。
重复检查的意义是什么
从孕期常规检查项目时间表中可以看到 , 每次检查都重复一些项目 。因为这些检查项目是对孕妇进行孕期保健的重要监测指标 。每次检查尿蛋白和血压 , 主要是为了及时发现严重危害母婴健康的孕期并发症——妊娠高血压综合征 。尿糖测定是为了间接监测糖代谢 , 妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)时 , 如果在寒冷的冬季 , 手被冻得冰冷 , 皮肤通红 , 应该等到肢体温暖 , 肤色正常后再采血 。
尿液检查
在整个孕期 , 尿检是医生早期发现是否并发妊高征的方法之一 , 也是了解是否有尿路感染或肾盂肾炎的方法 , 还可以了解尿糖是否阳性 , 是妊娠并发糖尿病的参考指标 。
在留取尿液时需要注意:留取晨起第一次排尿的中段尿 , 这是24小时最浓缩的尿液 , 且不受进餐运动等因素影响 , 能够得到更准确可靠的结果 。如果自备小瓶留取尿液 , 一定要把小瓶清洗干净并晾干 , 有水或不洁净会影响化验结果 。最好不用药瓶 , 以免残留的药物影响结果 。留取的尿液不要放置太长时间 , 以免影响检验结果 。
产科医生检查项目
产科医生检查身高、体重、腹围、子宫底高度、血压、骨盆测量、胎心多普勒等项目 。由于乳房增大 , 血容量增多 , 体重会增加 。但如果有明显的妊娠反应 , 体重非但不增加 , 反而会减轻 。如果体重比怀孕前减少了2千克以上 , 需要在医生帮助下加强营养 。如果体重比怀孕前重了1.5千克以上 , 可能摄入了太多的热量 , 超过了胎儿生长所需的热量 , 应该改变饮食结构 。
测量血压前 , 至少应坐在候诊椅上休息10分钟;要尽量暴露上臂 , 因为血压袖带要包裹上臂的3/4;当上臂平伸时 , 应与心脏在同一水平 , 这样测量的血压值才能准确 。当紧张时 , 做深呼吸可使精神放松下来 。
如果要化验空腹血糖或尿糖 , 至少在12小时之内不吃任何东西;如果要化验餐后2小时血糖或尿糖 , 一定要严格按照医嘱去做 。
孕期特有的疾病 , 对母婴的健康危害甚大 。除了每次孕检时常规查尿糖外 , 还要在孕中期做妊娠期糖尿病筛查 , 及时发现此并发症 。体重也是孕期检查中需每次监测并记录的项目 。通过体重的监测 , 了解孕妇体重增长情况 , 间接了解胎儿生长情况和孕妇水钠潴留(水肿)程度 。除了表中所列项目外 , 医生还会在每次检查中 , 根据具体情况做其他相应的检查 。
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