1.养猪网 如何正确使用口服补液盐
口服补液盐 口服补液盐:
主要成分:再水化溶液 。
性状:溶液剂,散剂 。
功能主治:本品对急性腹泻脱水疗效显著,常作为静脉补液后的维持治疗用 。
用法及用量:口服或胃管滴注:轻度脱水者,每日每kg体重30~50ml 。中、重度脱水每日每kg体重80~110ml,于4~6小时内服完或滴完 。腹泻停止,应立即停服,以防止出现高钠血症 。对小儿或有恶心、呕吐而口服困难的患者,可采用直肠输注法,输注宜缓慢,一般于4~6小时内补完累积损失量 。
不良反应和注意:
规格:溶液剂:(临用前加水配制);散剂:
5.5g/瓶(用时加200ml水溶解) 。
口服补液盐(Oral Rehydration Salts,ORS)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物,处方组成合理,价廉易得,方便高效,其纠正脱水的速度优于静脉滴注
〔1〕 该品虽为口服制剂,但同样强调含量准确、配制方法及使用方法之规范 。在通常情况下,口服液体制品主要强调主药的摄入总量,如某液体药剂,每次要求口服10%溶液15ml(主药1.5g),若改用5%溶液30ml或20%溶液7.5ml以水服下亦可 。但作为口服补液盐而言则不可类推,其含盐类不仅应准确,添加的葡萄糖也并非可浓可淡,配制量及加糖量应力求准确 。
口服补液盐配方为:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g,加水1000ml 。
钠90mmol/L,钾20mmol/L,氯80mmol/L,碳酸氢盐30mmol/L,葡萄糖111mmol/L 。口服单纯盐水能引起水泻,3%以上的葡萄糖溶液也能引起渗透性腹泻,就是过去口服补液盐不成功的原因 。
20世纪60年代初,基础医学研究证实,1%~2.5%的葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收 。肠道内钠和葡萄糖的吸收,除两者相互有依赖性外,还与葡萄糖的浓度有关 。葡萄糖浓度过低,转运过程中则缺乏有效葡萄糖可利用,葡萄糖浓度过高则会影响水分通过 。
〔2〕 钠与葡萄糖相互依赖促进相互间的吸收,是因为它们有共同的载体 。
【口服补液盐1一次喝多少】这一载体先与钠结合,再与葡萄糖结合 。载体中如无钠,葡萄糖则不能被吸收,如无葡萄糖,钠可被吸收但不充分,只有两者同时具备时,吸收才可达到顶峰,并在吸收钠和葡萄糖的同时带进水 。腹泻脱水病人在口服这类含葡萄糖的电解质液体后,能保持水、钠及其他电解质的平衡,同时病人的粪便排泄速度显著减慢 。这与服用不含葡萄糖的电解质液体的效果明显不同 。
口服补液盐不是抑制腹泻时肠道的分泌,也不是减缓腹泻速率,而是恢复机体必需的循环容量、碱和钾等,以消除腹泻的代谢性影响,有利于患者恢复体力和病因学治疗 。对严重腹泻伴有休克不能进水的患者在静脉补液后,口服补液盐可作为维持治疗 。
(2NaHCO
3 →Na
2 CO
3 +CO
2 +H
2 O),使HCO
3- 丢失而不能进入体内,达不到应有的目的 。因此,口服补液盐的配制只能使用蒸馏水或温(凉)开水 。“配制好的口服补液盐放入热水瓶中待用”的说法也是 不当的 。普通的饮用水因不含有机物质,再加上注入热水 瓶时多为沸水,细菌感染的机会较少,故存放24小时甚至48小时后饮用还是比较安全的 。口服补液盐含有细菌的营养物质葡萄糖,再加上配制时容器的转换、搅拌,液体温度已有所下降,而液量又大大小于热水瓶的容积,以及每数分钟1次的开启、倾倒,瓶内液温必然会下降到细菌大量繁殖的适宜温度(20~30min细菌即可分裂繁殖一代),腹泻患者服下这种液体就有重复感染之虞 。
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