其后期由于缺血、创伤和感染因素,常导致肢体严重的坏疽而使许多患者丧失肢体 。这几方面共同引起从头至足,无处不在 。血管病变多累及下肢的小动脉,究其原因,未能解决下肢远端的血供,足部组织仍然处于负营养状态,不能满足足部组织的正常新陈代谢 。糖尿病足早期症状主要有:足部的一般表现:由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形 。
当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时,病人继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot) 。X线检查多有骨质破坏,有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合 。缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音 。
最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难 。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死 。糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡 。神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好 。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好 。
并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节) 。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见 。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变 。足背动脉波动消失 。
4.糖尿病足初期的症状是什么?
糖尿病足0级的患者,是指还没有发生糖尿病足溃疡、但已经有具有出现糖尿病足溃疡可能的高危人群 。
一般包括周围血管病变、周围神经病变、或两者同时出现 。根据糖尿病周围神经病变、周围血管病变的偏重不同,临床表现也有很大差异 。
周围血管病变的主要表现:皮肤色泽异常;腿脚发凉,皮肤温度降低;足抬高时苍白、下垂时紫红;触摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失;活动一会儿可能会出现下肢疼痛,休息后能缓解,再次活动的时候又会疼痛;严重的在休息时也会疼痛,尤其以夜间为重 。
周围神经病变又有感觉神经、运动神经、自主神经病变的不同,这些病变可以单独出现,也可以同时出现:
感觉神经病变常见症状:足部刺痛或溃破后无疼痛感觉;手足触觉减弱、麻木发凉;不能感觉外界寒冷、温热或热烫等温度的刺激,容易出现烫伤或冻伤;蚁行感、行走踩棉花感等 。
运动神经病变常见症状:足部肌肉、皮下组织萎缩,趾间关节弯曲,形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足畸形 。足部形态的改变,会导致足部承重部位改变,畸形部位还容易出现压伤 。
自主神经病变常见症状:
四肢皮肤多汗或少汗;皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等,还很容易合并感染 。
正如前面所说的,周围血管病变、周围神经病变可能会同时出现,临床表现多样,经常检查自己的足部,当出现以上症状中的一种或多种时,发现蛛丝马迹,能够及早就医,防止病变进一步发展
5.糖尿病足早期有什么样的症状?
糖尿病足的早期症状:
间歇性跛行:患者早期的时候会出现下肢血供应不足,走路都非常费劲,还会出现间歇性跛行,情况严重的患者还有可能出现小腿疼痛 。
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