1.我有心肌炎和慢性鼻炎,可以接种新冠疫苗吗?
文章插图
前不久,中日友好医院急诊室接诊了一位奥运志愿者,以胸闷、心慌为主要症状举例,经过检查怀疑为心肌炎,经治疗症状缓解后患者要求离院,但考虑到心肌炎的潜在风险,我们的医生把他留了下来,结果后来病人发生猝死,由于治疗及时,病人抢救成功,现已基本康复 。设想如果当时把他放走,在大街上发生这种情况,后果就很难想象了 。
那么,心肌炎到底是怎样一种疾病呢?北京中日友好医院中西医结合心脏内科徐浩 心肌炎是怎样引起的? 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性炎症 。急性心肌炎的病因大致可分为三类:①心肌受到细菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎;②过敏或变态反应所致的心肌炎;③化学、物理、药物毒性等造成的心肌损害 。其中以心肌受到病毒感染而诱发者为最多,较明显的诱因如流感病毒、肠道病毒感染 。
当病毒感染心肌后,病毒既可以对心肌产生直接损伤,也可以通过自身免疫反应引起心肌细胞损伤 。心肌炎有哪些临床表现? 心肌炎的临床表现差别很大 。轻者可无症状,或有心悸、胸闷、心前区隐痛、软弱乏力等不适;重者病势凶险,可有心律失常、心力衰竭或心源性休克,甚至发生猝死 。
(一般病后
1- 2周 )发生心慌、胸痛、胸闷气短、疲乏、面色苍白、多汗、头晕、心前区不适或抽搐,即应警惕发生心肌炎的可能,不得掉以轻心,需及早找医生诊治 。心肌炎能否治愈,会遗传吗? 心肌炎不会遗传,它是一种自限性疾病,绝大多数转归很好 。经过休息、治疗和医生的定期随访,是可以痊愈的 。仅有极少数的患者会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病 。
对心肌炎要既重视又不要“扩大化” 对心肌炎要既重视又不要“扩大化” 。近年来,大家可能发现患病毒性心肌炎的孩子越来越多了,这一方面与我国儿童患病毒性上呼吸道感染较多有关,另一方面也由于在心肌炎的诊断上放的过宽,有些单位将年轻人的早搏、胸闷、胸痛等症状都归为心肌炎;对病毒的检查没有资料,即冠以病毒性的病因 。
于是“心肌炎病人”数目大量增加,造成许多不必要的住院、检查、治疗、休学和缺勤,除经济损失无法估计外,还引起许多家庭的无谓惊恐 。正因为这样,我们国家修订了心肌炎的诊断标准,较以前更严格一些,这有利于防止‘扩大化’,从而避免家长与患儿背上沉重的心理负担 。得了心肌炎该怎么办? 病毒性心肌炎一经确诊,急性期病人应充分休息,轻症者在心脏功能恢复正常后,还需要休息至少3个月,重症者应休息半年至1年 。
治疗上可采用抗病毒药物,如用金刚烷胺、阿糖胞苷及干扰素等;选用维生素 c、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶 a、细胞色素 c等,来促进心肌细胞的代谢,有助于损伤心肌的修复 。此外,运用中药辨证论治,适当应用板兰根、连翘、贯众、虎杖等清热解毒药物对病毒性心肌炎有很好的疗效 。
一般病毒性心肌炎在医院治疗大约3周时间,然后可以在家治疗 。由于病毒对心脏损害的特殊性,其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害,一般为3个月到半年 。在此期间有些心肌炎患者因不愿意耽误课程,会坚持到学校学习,但要注意不要过于劳累,适当限制体力活动,并且要定期到医院复查 。心肌炎还可以引起猝死? 心肌炎也可以引起猝死,尤其是剧烈运动后,这不是危言耸听 。
本文开始所给出的病例值得引起大家重视 。由于青少年喜欢参加体育活动,对轻微症状常不予注意,以致在活动中病情急剧恶化 。因此,要提醒青少年朋友注意,一旦有症状产生,即应注意休息,停止参加剧烈运动并及时去医院作进一步检查 。经正规治疗后,绝大多数患者可以完全治愈,不留任何后遗症,也可以继续参加剧烈的运动或比赛 。
- 女性接种新冠疫苗时注意什么 女性接新冠疫苗注意
- 滴鼻子油眼睛痒怎么回事
- 5种情况孩子不能打麻疹疫苗
- 黑龙江为什么要56天。才能接种。新冠疫苗第二针
- 为什么高铁站台不能打伞
- 鼻炎为什么闻不到气味
- 新冠和普通发热的区别
- 怀孕七个月能打掉吗 符合指证只能采取引产
- 孩子咳嗽哮喘能打新冠疫苗吗 有点咳嗽能打新冠疫苗吗
- 非无菌型口罩能防新冠吗