早期破水,由于各种原因造成的早期破水容易造成孕妇子宫内的感染,严重的可导致胎儿死亡 。孕妇贫血,当女性在怀孕期间出现地中海性贫血等贫血症状时,也极易造成死胚 。细菌感染,如果女性在怀孕期间感染了弓形虫和风疹等病毒,会在24至27周时造成胎儿死亡 。遗传和染色体异常,无论是精子还是卵子,只要携带遗传物质的染色体出现异常,即使形成受精卵,胚胎也不会正常发育,造成死胎 。
男性吸烟和酗酒,影响精子的质量;女性吸烟和饮酒过多,不仅会影响生育能力,还会造成胎儿畸形,严重时可导致死胎 。
妊娠20周后,胎儿在宫内死亡,临床上称为死胎 。胎儿在分娩过程中死亡被称为死胎,也是死胎的一种 。胎盘和脐带的因素,如前置胎盘、胎盘早搏、脐带脱垂、脐带打结等,造成胎儿在宫内缺氧,导致死胎 。
胎儿因素,如严重的胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿感染、严重的遗传性疾病、母婴血型不合等,均可引起死胎 。母体因素,如妊娠的严重并发症,如高血压、糖尿病、心血管疾病、休克 。子宫局部因素,如子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等,也可导致子宫缺血,影响胎盘功能,影响胎儿血液供应,造成死胎 。怀孕时间过长,超过42周,也会引起胎儿窘迫,导致死胎 。
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4.造成死胎的原因是什么?
导致胎死腹中的原因相当多,最常见的包括:
1、母体的疾病:
糖尿病;高血压,不论是怀孕之前就有高血压,或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病,或是其它原因引起的休克 。
2、宝宝本身的问题:
染色体异常和先天性畸形;感染:病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外:脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常 。
3、生产过程的问题:
胎儿窘迫或是胎儿窒息等等 。
4、胎盘因素:
胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和
5、环境的问题:
环境毒物;药物等等 。
“胎死腹中”发生的情形
通常在产检的时候,可利用胎儿心跳监视器以及超声波,检测胎儿的心跳,在胎儿出生之前发现胎死腹中状况 。怀孕中期以后的胎死腹中,通常孕妇自己也会感觉到某种异状 。最明显的感觉是胎动消失,完全感觉不到胎动 。另外的征兆包括子宫不再随着怀孕周数变大,体重没有增加或减轻,但是这两个征兆比较不明显,需要一段时间才会观察出来 。
由于现在的产妇,大多有规定的产检时间,所以大部分的胎死腹中,都是在产检的过程被发现,另外有部分则是因为宝宝没有胎动,到医院检查时发现的 。
胎死腹中的发生率大约是千分之六左右,80%以上是发生在足月之前,一半以上发生在28周以前 。由于医学的发达,在生产过程中胎儿死亡的情况现在比较少发生 。
“胎死腹中”后的处理
通常确定胎死腹中以后,医师就会进行适当的处理,通常会进行引产 。大部分的胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀 。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响 。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症 。
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