胎死腹中的引产过程和自然产生差不多,但是因为胎儿较小,所以出血的情形会比足月生产小,恢复也会较快 。所以如果没有其它的问题,避孕3-6个月,就可以考虑再度怀孕 。但是如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过一番调养以后,再考虑怀孕 。
有些胎死腹中的发生,属于偶发事件 。但是也有部分则是有明确的病因,举例来说,有些孕妇患有明显型的糖尿病,如果没有经过适当的治疗就再度怀孕,则再发生胎死腹中的概率仍然相当高,例如胎盘早期剥离或是妊娠糖尿病,虽然无法预防其发生,但是经过小心的产检以及及早处理,可以降低危险性 。
有一些胎死腹中的发生,则属于意外的事件,如脐带意外,这一类的问题既无法预防,也和下一胎会不会再度发生意外没有关系 。
5.什么原因会造成死胎
母兔产出死胎称死产,若胎儿在子宫内死亡,并未流出或产出,而且在子宫内无菌的环境里,水分等物质逐渐被吸收,最终钙化,形成木乃伊 。胎儿死亡的原因很多,总的来说分产前死亡(即妊娠中后期,特别是妊娠后期死亡)和产中死亡,而产后死亡是另一回事 。产中死亡多为胎位不正、胎儿发育不良,或胎儿发育过大,产程过长,仔兔在产道内受到长时间挤压而窒息;产前死亡的原因比较复杂,如母兔营养不良,胎儿发育较差,母兔妊娠后期停食,体组织分解而引起酮血症,造成胎儿死亡;妊娠期间高温刺激,造成胎儿死亡,妊娠中止;饲喂有毒饲料或发霉变质饲料;近亲交配或致死、半致死基因重合;妊娠期患病、高烧及大量服药;机械性造成胎儿损伤 。
此外,种兔年龄过大,死胎率增加 。由于胎儿过大,产程延长而造成胎儿窒息死亡多发生于怀胎数少的母兔,以第一胎较多 。公兔长期不用,所交配的母兔产仔数往往较少 。为防止胎儿过度发育造成难产或死产,应限制怀仔数较少的妊娠母兔的营养水平和饲料供给量 。
若31天不产仔,应采取催产技术 。其他原因造成的死产应有针对性地加对预防 。
6.死胎什么原因造成的?
妊娠20周以后,胎死宫内称死胎 。胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能 。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种 。
缺氧可能是造成死胎常见的原因 。可是为什么会造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由 。可能的原因有以下几种:
(1)妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势,由于血管痉挛子宫胎盘血供减少,胎儿缺氧 。另外,这三种疾病都易造成胎盘早离,产生产前出血而加重胎儿缺氧 。
这三种疾病是死胎最常见的原因;
(2)母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧,氧气的需要量迅速增加,供不应求而缺氧,可能置胎儿于死地;
(3)胎儿畸形;
(4)胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退 。但是死胎胎盘组织学检查,偶尔发现胎盘过小,部分变薄、变硬、钙化和坏死外,大多缺少有力的佐证;
(5)少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇,如果糖尿病没有得到有效的控制,时常在怀孕最后四周致胎死宫内 。胎婴儿红血球症在美国,据Eastman医生的报告占死胎的13%,在我国极少见 。
处理:
(一) 按停经月份、胎动和妊娠自觉症状消失的时间判断胎死的时间 。若胎死2周以上应检查凝血功能,如出、凝血时间,血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间等,若有出血倾向,应查3P试验 。
(二)及早清除死胎及其附属物,可行引产术、取胎术 。引产术可选用羊膜腔内注射药物、宫腔内放置探条或水囊、催产素、前列腺素静脉滴注等 。
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