参苓白术丸方解( 三 )

【加减】呕哕恶心，加半夏、乌梅；元气虚脱，昏倦，加黄耆、升麻少许，去砂仁、藿香；饱闷，加厚朴，去肉蔻、诃子；小水短涩，加木通、车前，去干姜；泻甚不止，加炒苍术、乌梅、熟附子少许。
【主治】气虚泄泻。
【制法】上锉1剂。
【用法】加生姜1片，灯心1团，水煎服。
【附注】本方方名，《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散” 。
参苓白术散-方剂5-《片玉痘疹》卷五
【来源】《片玉痘疹》卷五。
【组成】人参、白术（去油炒）、白茯苓、粉草、山楂肉、陈皮、桔梗、木香、枳壳（炒）。
【主治】痘疮，脾胃气弱不能消食。
【用法】上用水一盏，砂仁1个（捶碎），为引，煎服，不拘时候。
参苓白术散-方剂6-《婴童百问》卷二
【别名】和中散
【来源】《婴童百问》卷二。
【组成】扁豆（炒）2钱，人参2钱，茯苓2钱，白术（土炒）2钱，甘草（炙）2钱，山药2钱，米仁1钱，砂仁1钱，莲肉1钱，桔梗1钱，天麻5分，藿香5分。
【功效】急惊下后和气助胃。
【制法】上为末。
【用法】每服2钱，枣汤送下。编辑本段参苓白术散-方剂7《镐京直指》
【来源】《镐京直指》。
【组成】东洋参2钱（米炒），白茯苓3钱，煨肉果1钱5分，炒薏苡5钱，炒车前3钱，仙居术2钱（炒），淮山药3钱，冬瓜子3钱，桔梗1钱，炒谷芽5钱。
【主治】久泻伤脾胃，气虚脉弱，饮食不化。
【制法】上为末服。
参苓白术散-方剂8-《己任编》卷三
【来源】《己任编》卷三
【组成】人参、茯苓、白术、米仁、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川连、甘草（一方有葛根）。【主治】小儿疳症，头大肚大，筋青，四肢独细。
参苓白术散-方剂9《种痘新书》卷四。
【来源】《种痘新书》卷四。
【组成】白术1钱，人参5分，茯苓5分，苡仁5分，莲子5分，山楂5分，神曲5分，肉蔻（去油）4分，诃子（煨，用肉）4分，陈皮4分，白芍5分，木香2分，炙草2分。
【功效】健脾去积。
【主治】痘疮虚泄。小便清利，其粪或白或黑，或饮食不化，其气腥，其泄则滑溜自下而无声者。
参苓白术散-方剂10-《幼科指南》卷下
【来源】《幼科指南》卷下。
【组成】人参1钱半，白术1钱半，白扁豆（姜汁炒）1钱半，白茯苓1钱半，山药1钱半，甘草1钱，桔梗1钱，苡米1钱，莲肉（去心）1钱，川芎1钱，当归1钱。
【主治】小儿脾胃久虚，不能转运，无以荣其气，或胎中受毒，脏腑蓄水，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，肚大脐实，啼哭胸高，名曰丁奚；或虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，名曰哺露。
参苓白术散-方剂11-《古今医鉴》
【来源】《古今医鉴》
【组成】人参15g，白茯苓15g，白术15g，炙甘草9g，山药15g，莲子9g，桔梗6g，扁豆12g，薏仁9g，砂仁6g，陈皮9g 。
【功效】益气健脾，和胃渗湿，保肺(培土生金) 。
【辨证要点】面色眯白或萎黄，饮食不化，腹胀便搪，倦怠乏力，舌淡苔白略腻，脉虚缓。
【注意】本方是治脾胃气虚的基本方。重点在渗湿患者以长期脾胃气虚挟湿为特点，适合大多数气血不足有饮食不佳、腹胀但症状并不分明的亚健康人群，尤以中年妇女多见。并本方用药平和，辨证正确，可考虑长期做丸、散剂用。
【方论】本方证为脾虚夹湿所致。方中以人参、白术、扶荃益气健脾渗湿，为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞;桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使药。诸药适用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸症自除。