常见的高热例子就是幼儿急疹,这个疾病多发于6-9个月的婴儿,体温一般都在39度以上,高烧三天 。但孩子的精神一般很好,72小时体温的消退,颜面躯干出现红色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,几乎没有任何后遗症 。同时发热也是一种自我保护机制,发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖,减少对人体的破坏 。大部分病原微生物最合适的生长温度就是37度,温度升高,病原繁殖能力会明显降低 。
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃ 。
一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热 。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上 。连续发热两个星期以上称为长期发热 。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃ 。
如果孩子仅有高热,没有各种合并症出现,尽管退烧缓慢,或者时有反复,也不必担心,应该耐心在家中治疗、护理,可采取如下措施:
(一)保持环境安静、舒适、湿润,室内定时通风,成人不要吸烟 。
(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应,有益于增强机体抵抗力,因此,38.5℃以下的体温不必服退热药,只有体温超过38.5℃以上,才需采取退烧措施 。
{三)病儿的衣服不宜穿得过多,被子不要盖得太厚,更不要“捂汗”,以免影响散热,使体温温升得更高 。
(四)要鼓励孩子多喝开水,多吃水果 。发热后孩子食欲减退,可准备一些可口和易于消化的饭菜,选择孩子体温不高,或吃药退烧的时机进食,但不要吃得太饱 。
(五)保持大便通畅 。
发烧伴有以下情况者应送医院治疗:
(1)高烧39.5℃以上 。
(2)孩子已不能喝水,或出现惊厥 。虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上),但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常,缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥 。如果孩子体温升高的速度过快,孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式,对此变化作出反应 。有些孩子惊厥前会有预示,如:手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等,但有的孩子可能并无预示反应 。
(3)注意孩子的精神状态 。如果孩子发烧虽高,但精神尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中调养 。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,则提示病重,应赶快去医院 。
(4)观察孩子面色 。如果孩子面色如常或者潮红,可以安心在家中护理 。若面色暗淡、发黄、发青、发紫,眼神发呆,则说明病情严重,应送医院 。
(5)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐,如有说明有颅脑病变的可能,应去医院 。
(6)查看皮肤有无出疹,若有则提示传染病或药物过敏 。查看皮肤是否发紫、变凉,若存在则提示循环衰竭 。这两种情况均需再去医院 。
(7)观察孩子有无腹痛和脓血便,不让按揉的腹痛提示急腹症,脓血便提示痢疾等,也必须上医院 。
(8)孩子呼吸时有喉喘鸣声 。感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次,2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次),可能引发了轻度肺炎 。
(9)孩子呼吸加快并出现上胸凹陷(指孩子吸气时胸壁下部凹陷,这是由于肺部组织弹力差,吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷,则不是胸凹陷) 。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难,可能是重度肺炎 。
那么,看病前后,父母该怎么样照顾他呢?
(1)环境温度:需尽量使居室环境保持凉爽 。打开窗户通风很重要 。如果天气炎热,可以使用空调降温 。
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