1.门牙的牙根出老是肿的 。但是 , 不是很痛 , 是怎么回事?
文章插图
根据您的病情可以明确诊断为慢性根尖周炎 。对慢性根尖周炎简单介绍下:
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎 。牙髓炎发展到晚期 , 牙髓组织大部或全部坏死时 , 或有细菌感染 , 牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔 , 引起根尖周组织发炎 。此外 , 牙齿受到急剧的外力撞击时 , 根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎 。另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎
临床表现:
1.急性根尖周炎:早期患牙有轻度疼痛 , 此时患牙咬紧 , 疼痛可以暂时缓解 , 随炎症加重 , 患者齿伸长 , 有浮出感 , 轻叩患牙即疼痛 。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛 , 且范围局限 , 患者能明确指出患牙 。如果急性根尖周炎没有得到治疗 , 炎症继续发展 , 形成急性根尖脓肿 , 则疼痛加剐 , 叩痛明显 , 且有持续性跳痛 。脓液扩散至骨膜下 , 疼痛、肿胀均很明显 , 脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下 , 由于压力减弱 , 黏膜下组织疏松 , 疼痛比以前减轻 。
2.慢性根尖周炎
(1)根尖周肉芽肿:
一般无自发痛 , 仅觉咀嚼不适 , 咬骀无力 , 叩诊时有异样感 , 患牙可有伸长的感觉 , 此时牙髓多已坏死 , 牙齿分解变色 , 机体抵抗力低时可急性发作 。
(2)慢性根尖周脓肿:多无自觉症状 , 在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管 , 瘘管口处常有肉芽组织增生 , 可有脓液自瘘管排出 , 因有瘘管引流 , 不易转为急性炎症 。
(3)根尖囊肿:多无自觉症状 , 牙齿变色 , 牙片可显示根尖部的囊肿 , 若囊肿增大 , 迫使周围骨质吸收 , 在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起 , 有乒乓球感 。
诊断:根据临床表现及检查患牙有无龋坏 , 深的牙周袋 , 牙齿松动度及叩痛可确诊 。慢性根尖周炎多无自觉症状 , 要详细询问病史 , 根尖周病牙髓多已坏死 , 牙体变色 , 叩诊有不适感 , 牙髓活力试验无反应 。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断 , 主要需作X线检查 , 从X线片上 , 可以看出根尖的骨质破坏 , 并由破坏的影相判断病变的性质 。
【牙根发胀是怎么回事】治疗:
1.开髓引流:急性期应打开髓腔、拔除根髓 , 保证根管通畅 , 使炎症物从根管得到引流 , 开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流 。
2.切开引流:急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下 , 在患牙相应根尖区脓肿明显处切开 , 引流排脓 。
3.根管治疗:急性期缓解后 , 彻底清除根管内感染物 , 严密充填根管 , 作永久性治疗 。
4.根尖刮治术:病变较大时做这种手术消除根尖区病变 , 但只限于上下前牙 。
2.牙龈老是肿 , 怎么回事?
牙龈肿痛 , 实即牙齿根部痛 , 而且其周围齿肉肿胀 , 故称牙龈肿痛 , 也叫牙肉肿痛 。牙肉肿痛要看是什么原因引起的 , 如果普通的牙龈发炎 , 吃一点普通的消炎药就可以了 , 比如甲硝唑片、替硝唑片都可以 , 如果是蛀牙引起的牙肉肿痛,有以下几种解决防治方法可供参考.
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