胰岛功能检查方法及结果分析

1.胰岛功能检查的胰岛功能检查步骤

(1)试验应在上午7~11时之间进行 。
早8:30以前到医院、并顺便携带当天早晨第一次小便10ml送检 。
(2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入250ml含75g葡萄糖的糖水;对于部分糖尿病人,为减少对B细胞的强烈刺激,可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖;妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g;儿童按1.75g/kg体重计算,但总量不超过75g 。
(3)进食后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖 。常规口服葡萄糖耐量试验的同时,平行测定血样中的胰岛素浓度 。
根据5次血中葡萄糖水平(空腹时坐标点为0)绘制糖耐量曲线,同时根据5次血浆胰岛素水平绘制出胰岛功能曲线 。
患糖尿病时,无论空腹血浆胰岛素水平,还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同,1型糖尿病患者胰岛素分泌减少,空腹血浆胰岛素水平明显低于正常,其基值一般在5mu/L以下,服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升,常呈现无高峰的低平曲线,有些病人甚至不能测出 。
2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平可正常,或稍低于正常,但往往会出现高峰时间延迟,如在服糖后2小时或3小时出现,呈分泌延迟高峰后移 。其中尤其是肥胖型的糖尿病病人,血浆胰岛素释放曲线明显高于正常,但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线 。进食后胰岛素分泌高峰后延(2~3小时)是2型糖尿病的特征 。
不过胃切除术后或严重的肝病等,肠道迅速吸收葡萄糖,而肝脏不能相应快速摄取葡萄糖所致 。以上两类病人不宜进行口服葡萄糖耐量试验,需采用静脉注射葡萄糖耐量试验 。

胰岛功能检查方法及结果分析

文章插图

2.胰岛功能测定是包括什么?参考值是多少
胰岛素功能检测包括:
C-肽;糖化血红蛋白;血红蛋白A1C;
血清糖化蛋白(GSP);
胰岛素;胰岛素原;胰高血糖素等 。
胰岛素功能检测参考值:
C-肽; 正常值 成人≤4.0μg/L
男1.5~5.0μg/L
女1.4~5.5μg/L 。
糖化血红蛋白;血红蛋白A1C正常值
电泳法 占Hb总量的0.056~0.075 柱层析法 占Hb总量的0.06~0.09
高压液相色谱法 HbA1a
0.016 HbA1b
0.008 HbA1c
0.03~0.06 。
血清糖化蛋白(GSP); 正常值 果糖胺法
[2.5mmol/L 。
胰岛素;
6~24mIU/L 。
胰岛素原; 正常值
[0.2μg/L
或[0.3IRI 。
胰高血糖素 正常值
30~210ng/L 。
胰岛功能检测解释:
胰岛素功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定 。胰腺组织是人体内的重要内分泌器官,其分泌的胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,是体内唯一降低血糖的激素 。C肽是胰岛素时段下的肽段,不被肝脏蛋白酶所破坏,因此在检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能 。血糖测定则是间接地反映胰岛素功能 。
胰岛功能检查的作用:
是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样,是不是受损了,是检查早期糖尿病的常用方法 。胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下,进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹,餐后1小时,2小时,3小时抽静脉血测定四个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽值.胰岛功能检查有几项,包括胰岛素释放试验、C肽释放试验 。做法:糖尿病人选用馒头餐或者口服75g葡萄糖,取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C肽等的测定 。
作用是测定胰岛素的含量是绝对还是相对不足,确定糖尿病的情况,决定用药 。
胰岛功能检查步骤: