(3)不明原因的多次流产或胎死宫内,易引起内分泌失调,因糖尿病引起微血管病变和供血不足,影响胎儿发育 。
(4)明显肥胖,进食后2-3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖反应症状者 。低血糖反应是肥胖者患糖尿病的早期表现 。
(5)皮肤瘙痒,外阴瘙痒,皮肤疖、疮、痈等化脓性感染经久不愈,肺结核进展较快,消瘦明显,手足末端发麻,排尿不净,下肢脉管炎、溃疡、白内障、浮肿、冠心病,无痛性心肌梗塞、脑血栓等不可忽视 。
(6)乏力、虚汗、阳痿、嗜睡 。
如何治疗糖尿病:
推荐采用“中西医结合”的方法治疗糖尿病和并发症,西医治疗糖尿病在于控制,中医治疗糖尿病在于调理 。所以“中西医结合”最好 。所谓“中西医结合”是使用降糖西药或胰岛素控制血糖辅助治疗,服用中药调理人体脏腑功能治本为主,标本兼治,患者才能收到好的治疗效果 。建议养成好的生活习惯和饮食习惯,同时根据自身体质加强身体锻炼,这样可以有效预防糖尿病,同时对糖尿病患者也有很好的辅助治疗效果 。
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3.早上空腹血糖高,而餐后血糖正常是怎么回事?
原因一:空腹时肝糖输出增多
空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生,胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素,如果肝脏存在比较严重的胰岛素抵抗(多见于合并脂肪肝的糖友),那么就容易出现空腹血糖升高的情况 。
处理方法:
首选二甲双胍治疗 。
二甲双胍药理作用最重要的一点就是可以降低肝糖输出,从而降低空腹血糖及餐前血糖 。
原因二:黎明现象
概念:糖友夜间血糖正常,黎明时分(4:
00至8:
00)出现高血糖 。
原因:清晨胰岛素水平下降,升糖激素水平升高引起 。易发生在病程较长,药物治疗剂量不足的糖友身上 。
在人类数万年的进化过程中,食物匮乏的年代,为了防止后半夜出现低血糖而影响生命安全,机体通常在凌晨4点以后分泌较多的升糖激素,如肾上腺皮质激素等,以阻止血糖进一步下降 。正常人体内会分泌充足的胰岛素,制衡升糖激素的作用,因此空腹血糖能保持在正常范围内 。糖友由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌,就可能出现空腹血糖升高的情况 。
处理方法:
1.首先与苏木杰反应鉴别:同样是清晨空腹空腹升高,测夜间3:
00血糖,夜间3:
00血糖低是苏木杰反应,正常或升高是黎明现象 。
2.选择不容易引起低血糖的降糖药物并足量使用;使用胰岛素的糖友,晚餐前注射胰岛素改为睡前注射;使用长效基础胰岛素类似物有好处 。
原因三:苏木杰反应
概念:糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖 。
原因:胰岛素应用过多、睡前饮食不足 。见于接受胰岛素治疗的糖友 。比黎明现象少见,但是是导致1型糖友清晨高血糖的最常见原因 。
糖友在夜间发生低血糖之后,机体为了纠正这一情况,大量分泌升糖激素(胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等),如果低血糖持续,没有及时加餐,升糖激素分泌过多,动员体内大量的糖原分解,最终就会矫枉过正,导致清晨出现高血糖 。
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