做胃扭转手术得多少钱( 六 )


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5.胃扭转不动手术能治好吗
(1)手法复位 ①站立前倾位整复法 患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复 。②跪趴位整复法 患者口服钡剂300~500ml,以双掌及膝部支撑身体,使腹部略抬高,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部用手反复拍击其腹部,也可用手从上腹向下推压,然后帮助患者向右后旋转立,在透视下观察是否已整复 。
③蹲立跳跃整复法 患者吞服多量钡剂后,令患者作下蹲和立起跳跃,也可辅以用手拍击或推压腹部 。
(2)钡餐透视下自动转体复位治疗 患者仰卧在X线机床上,在医师指导下向指定方向自动转体360°进行复位:如为前式扭转向右自动转体360°,后式扭转则向左自动转体360° 。在转体同时将X线机床缓慢立起,患者转体需与X线机床立起保持同步 。
一般一次复位即可成功,如1次未能复位者可按此方法重复数次便可成功 。据相关文献报道成功率可达98% 。
(3)胃镜诊断和治疗 胃镜复位方法:胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔,然后循腔进镜,以确定胃扭转的类型、部位、方向、程度,依胃扭转的类型采取不同方法的复位 。若胃体腔潴留液过多,应首先吸出液体,然后注气循腔进镜,根据扭转方向逆时针或顺时针旋转镜身并向前推进,若能看见幽门,继续注气即可复位,有时需要旋转错位处数次方能复位 。
侧卧不能进入胃窦腔时需令患者仰卧位容易有效 。复位后可给患者腹部加压,流质饮食3天 。