搏动性耳鸣什么检查( 二 )

英文名称
pulsatile tinnitus
就诊科室
耳鼻喉科
常见病因
多为血管异常所引起，如血管的病变畸形、血流动力学的异常（严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化）
常见症状
如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声
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朱国臣丨主任医师
无锡市第二人民医院耳鼻喉科审核
目录
1 常见病因
2 临床表现
3 检查
4 诊断
5 治疗
基本信息
英文名称
pulsatile tinnitus
就诊科室
耳鼻喉科
常见病因
多为血管异常所引起，如血管的病变畸形、血流动力学的异常（严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化）
【搏动性耳鸣什么检查】常见症状
如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声
常见病因
搏动性耳鸣多为血管异常所引起：
一类是血管的病变畸形，如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等，临床最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。
另一类是血流动力学的异常，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外，还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液黏滞度异常、心输出量增高或血管的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音，传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。
临床表现
患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，有规律，常为间歇性。
检查
耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，记录肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。
X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。
4.搏动性耳鸣中医能治好吗？
脉搏性耳鸣是能够治好的，平时出现耳鸣，耳内有声音，提议尽量去医院门诊具体查验一下。象耳神经受损和耳脉紊乱或是耳炎、肾腰处不舒适、肾弱虚等都会造成。去耳鼻咽喉科做常规查验、听力学检查、耳鸣，耳内有声音尝试，饮食方面应采用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤喝。
由于失眠、精神压力导致的轻度搏动性耳鸣患者，可以服用抗惊厥或者镇静药物，改善睡眠适当的锻炼增强自身的免疫力，耳鸣是能够逐步消失和治愈的。若是因为颈部血管的狭窄扭曲引起的颈静脉球高位造成搏动性耳鸣，考虑使用扩血管类和改善血液循环类的药物治疗，较严重的换着可以采取修补手术治疗是能够治愈的。建议有血管性疾病的患者先做X线的血管造影，看下血管是否畸形后再结合情况治疗不要盲目用药。
耳鸣临床上可以分为三类，中医能够治疗张力性耳鸣，甚至可以达到康复，具体如下：
1、神经性耳鸣：是由于感受器、神经传导通路或者中枢对神经的整合出现问题而导致的耳鸣，神经性耳鸣比较难治，即使中医治疗也难以康复；
2、血管性耳鸣：是神经传导通路出现问题，耳鸣同时多伴有血管搏动声音；