搏动性耳鸣什么检查

1.耳鸣需要做什么检查？

文章插图
病情分析：耳鸣原因复杂，种类繁多，目前比较常用的分类是根据听功能障碍部位分类：传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。传导性耳鸣常见的可有搏动性耳鸣，此类患者听力通常无下降，耳鸣与脉搏一致，按压颈部后耳鸣消失，此患者建议行颞骨CT及数字减影血管造影等检查明确病变。感音神经性耳鸣最为常见，患者多伴有听力不同程度的下降，此患者建议行以下检查：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射明确病变情况，耳鸣检查可检测耳鸣频率，对耳鸣治疗可提供帮助，同时可行影像学相关检查排除占位病变。
中枢性耳鸣患者,耳鸣多伴随脑血管病同时出现，此时可不伴听力下降，此时需行脑血管相关检查评估中枢相关病变情况。
耳鸣的相关检查有：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射、影像学检查等。
耳鸣原因复杂，种类繁多，目前比较常用的分类是根据听功能障碍部位分类：传导性耳鸣、感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣。传导性耳鸣常见的可有搏动性耳鸣，此类患者听力通常无下降，耳鸣与脉搏一致，按压颈部后耳鸣消失，此患者建议行颞骨CT及数字减影血管造影等检查明确病变。感音神经性耳鸣最为常见，患者多伴有听力不同程度的下降，此患者建议行以下检查：纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳蜗电图、耳声发射明确病变情况，耳鸣检查可检测耳鸣频率，对耳鸣治疗可提供帮助，同时可行影像学相关检查排除占位病变。
中枢性耳鸣患者,耳鸣多伴随脑血管病同时出现，此时可不伴听力下降，此时需行脑血管相关检查评估中枢相关病变情况。
2.耳鸣耳聋需要做哪些检查？
耳鸣背后的原因非常复杂，所以需要根据耳鸣的特点来选择相应的检查。
第一，可以通过纯音测听、声导抗检查，甚至耳声发射、ABR检查，对耳部的疾病进行检查。
第二，可以通过影像学的检查，比如内耳的CT、核磁，对一些肿瘤以及内耳的疾病进行检查。
第三，其他系统的疾病，比如颅内肿瘤、脑梗、脑出血也可能引起耳鸣，可以通过头颅的影像学进行检查。
第四，睡眠障碍、焦虑、抑郁以及血压、血糖、血脂的异常，更年期雌激素水平的波动、呼吸睡眠暂停综合征等引起的耳鸣，可以做血压的监测、呼吸睡眠的监测、雌激素以及激素水平的监测。
耳鸣的影响因素比较多，可能是耳朵本身的问题，也可能是其它全身的疾病造成的。
一般情况下耳鸣的检查比较多，每个病人也不一样。针对耳朵的检查，一般包括耳镜或者耳显微镜、纯音的测听和阻抗，有时候需要做耳鸣的匹配，根据患者的病情，必要的时候可能需要做颞骨的CT、内听道或者头颅核磁，这些主要是针对耳源性的耳鸣。
如果这些检查没有发现问题或者排除了耳源性耳鸣，就要考虑全身性的因素。全身的因素根据怀疑的疾病不同，检查的方面可能不太相同，比如怀疑血液方面的问题，可能要进行一些血常规等相关的检查，怀疑甲亢可能会做甲状腺功能等检查，如果怀疑是胃食管反流造成的，可能需要做胃镜、反流监测等，根据不同的情况做的检查也不完全相同。
3.搏动性耳鸣是什么疾病？
搏动性耳鸣（pulsatile tinnitus）是一种有节律的耳鸣。由患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致。