左侧精索静脉曲张概率( 二 )

左侧精索静脉曲张的原因有精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流。
生理因素导致男性左侧精索静脉曲张的原因包括：左侧精索静脉比右侧长，进入左肾静脉时又成直角，造成血液回流阻力增大；左侧精索还受到乙状结肠的压迫，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张；肠系膜上动脉和主动搏动可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。
目前精索静脉曲张的治疗，轻中度的精索静脉曲张药物治疗三联疗法的治疗是比较有效的，内服药、外用药、药物弹力内裤联合治疗。重度的曲张可以考虑手术治疗，手术治疗有一定的风险性，所以手术一定要慎重。
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4.为什么精索静脉曲张易发生于左侧
精索静脉曲张是一种常见的生殖系统疾病，尤其以左侧精索静脉较常发病，其原因主要有以下4点。
1、左侧静脉瓣膜缺失精索静脉内有多个静脉瓣膜，具有阻碍血液倒流的作用，其中左侧精索内静脉与左侧肾静脉的连接处常发生瓣膜缺乏的病症，进而导致左侧肾静脉内血液向左侧精索内静脉倒流的现象发生，阻碍了血液的正常回流，是诱发精索静脉曲张的一个常见病因。
2、左侧静脉与肾静脉吻合左侧精索内静脉是呈直角并与左侧肾静脉相吻合的，血液流通在一定程度上会被阻碍，而右侧精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血液相对左侧畅通许多，这也是左侧精索静脉发生曲张病症较右侧多的一个原因。
3、左侧静脉血液流向复杂左侧精索内静脉的血液先要转道左侧肾静脉，再流入下腔静脉而抵达心脏，而右侧精索内静脉的血液会直接流入下腔静脉，没有中间的转道，路途较左侧短，自然血液回流也较为顺利，这也是左侧精索静脉较易发生曲张的原因之一。
4、左侧静脉血液流动易受动脉压迫左侧精索静脉内血液跨越脊柱而汇入下腔静脉的行程较长，途中容易受到精索内动脉的压迫以及腹主动脉和肠系膜上动脉的搏动撞击，使左侧精索内静脉的血液回流严重受阻，进而引发精索静脉曲张。
5.何谓精索静脉曲张？为何左侧多发？
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。此病多见于青壮年，绝大多数为18-30岁。男性不育人群中精索静脉曲张所占比例约为21％-42％，最高为81％。
80％-98％的静索静脉曲张发生在左侧，双侧者可高达20％-58％。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分患者能恢复生育能力。左侧精索静脉曲张　发病率高的原因为：①左侧精索内静脉行　程较长并垂直进入左肾静脉，静水压力高。②左精索内静脉受到前侧乙状结肠的压迫。
③左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流。④右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻。⑤静脉瓣膜不健全。⑥精索静脉周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。⑦人的直立姿势影响精素静脉回流。
6.左侧精索静脉曲张的轻重判断
临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。