左归丸方歌诀用量( 六 )

诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为：补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗（《景岳全书·新方八阵》），故去三泻（泽泻、茯苓、丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力；又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴，阳中求阴，即张介宾所谓：善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭（《景岳全书·新方八略》）之义。
本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。【化裁】若真阴不足，虚火上炎，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦门冬以养阴清热；火烁肺金，干咳少痰，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；兼气虚者可加人参以补气。右归丸中成药组成：　熟地黄、附子、肉桂、菟丝子、枸杞、杜仲、淮山、、山茱萸、当归(酒炒)、鹿角胶。
中成药功用：　温肾壮阳，填精止遗。用于肾阳不足，或先天禀赋不足，以及命门火衰、兼有畏寒肢冷、阴寒。内盛之证。如可见腰膝酸冷、面色既白、精神不振、食少便溏、男子阳痿遗精，或水邪泛滥浮肿、按之皮肤凹陷不起等症。现代多用于性功能减退、慢性肾炎等见有上述症状者。
4．5g／次，3次／日。饭前用淡盐场或温开水送服。注意：忌生冷饮食。阴虚火旺者忌用。左归丸与右归丸区别：　左归丸与右归丸是两种常用中成药，其名称仅一字之差，而功效却各有不同。那么，两者的组方和功效究竟有什么区别呢?下面，特分别加以简介。左归丸由熟地、菟丝子、怀牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等八味药物组成。
功能滋肾补阴，常用于真阴不足、腰膝酸软、遗精盗汗、神疲口燥等症。方中以熟地甘温滋肾以填真阴为主药；枸杞子、山茱萸滋养肝肾，养阴益精，与熟地相配合可增强滋补肾阴的作用；山药健脾滋肾，可补养脾胃之阴，以便开拓肾精化源，使肾精不断得到补充；鹿角胶能峻补肾阳，龟板胶最能滋阴益肾，二者互补互助，可以育阴潜阳，峻补精血；菟丝子入肾补而不峻，益阴而固阳；怀牛膝能补肝肾，强腰膝，壮筋骨。
诸药互相配合，共奏补益肾阴之功效。本方能治虚劳，症见头晕耳鸣，精神萎靡，记忆减退，两眼昏花，腰膝酸软，遗精阳痿，舌体瘦而色淡红，脉象沉细而尺部细弱等。又可治疗腰痛绵绵不休，且伴有头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红，脉细数等症。左归丸通常为水蜜丸，每10粒重1克，口服每次9克，一天3次。
现代研究表明，左归丸能调节神经内分泌功能，提高血清睾丸酮的水平，对下丘脑一垂体一性腺轴系有一定的调节作用。故本品可以治疗男子性功能障碍和女子功能性子宫出血等症。凡肾阴虚而性功能较低弱者可服之。再谈右归丸，它由熟地、川附子、肉桂、山药、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲炭等十味药物组成。实际土-是将左归丸去掉部分滋阴药再增加若干种辛温补阳药而成。
功能温补肾阳，填精止遗，常用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症。本方以熟地性味甘温而补血滋阴，填精补髓；鹿角胶咸温纯阳，为血肉有情之品，补肾而温督脉，并能生精血，强筋骨；山药、山茱萸、枸杞子滋养肝肾而涩精；菟丝子温肾壮阳；肉桂、附子温肾助阳祛寒；当归、杜仲养血强筋。
诸药互相配合，共奏温补元阳之功。本品可以治疗虚劳，症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等。又可治疗浮肿，症见全身水肿，肿势先由腰足开始，腰以下水肿明显，两内踝尤剧，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。