宝妈如何正确给宝宝选择抗生素？

抗生素一直是宝妈们最关心的一类药物，谈到这类的药物都会出现抵触心理，那么我们到底如何使用抗生素才是合理的呢?接下来我们就来聊聊肺炎期间使用抗生素的各种热门问题吧。
1、在化验检查结果没出来之前可经验用药
理论上正确的诊断、尽可能确立病原体，是合理选用抗菌药物的基础。但是，无论发达国家或我们的国家，无论是大医院，还是小医院，只要确诊了是肺炎，初始治疗用药可能都是经验性的，因为有些化验结果就诊当天是出不来的，但是，我们不能因等待病原体检测而延误的肺炎的治疗。
2、如何根据年龄进行经验性用药
青霉素、头孢菌素和阿奇霉素类均是儿童肺炎最常用的抗菌药物，首选哪一类应根据年龄及其肺炎可能的优势病原。比如：
3个月以下儿童，有沙眼衣原体肺炎可能;而5岁以上者，支原体肺炎比率较高;因此，这两个年龄段的孩子，均可首选阿奇霉素类，比如阿奇霉素干混悬，其抗菌谱广，可以覆盖大部分儿童肺炎病原菌。
对4月龄宝宝-5岁的儿童肺炎，尤其是重症肺炎的孩子时，应考虑病原菌是对阿奇霉素类耐药，可首选大剂量的阿莫西林或头孢菌素类药物。
3、肺炎宝宝合理用药的大原则
肺炎的宝宝，抗病原微生物药物选择的是否合理，主要涉及到疾病诊断、药物选择和药物剂量、药物使用途径和方法、药物疗程和药物联合治疗、药物的不良作用以及是否按照要求用药等。
4、医生是依据哪些证据进行经验治疗
【宝妈如何正确给宝宝选择抗生素？】经验性选择抗菌药物，除了依据个人临床经验外，更重要的是文献资料的经验总结。比如要分析肺炎的可能病原、严重度、病程、患儿年龄、之前抗菌药物使用情况、当地细菌耐药的流行病学资料和患儿肝、肾功能状况等。经验性选择抗菌药物，要考虑药物能覆盖肺炎最常见病原菌。

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5、什么情况下使用抗菌药物
肺炎的抗菌药物治疗，应限于细菌性肺炎、支原体和衣原体肺炎、真菌性肺炎等。如果仅仅是单纯病毒性肺炎，那就没有使用抗菌药物的指征了。但必须注意的是有些孩子的肺炎，会存在细菌、病毒、支原体、衣原体等混合感染的可能性。
6、抗菌药物的使用疗程是多少天
肺炎抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3-5天。感染病原体不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素，均会影响到肺炎等疗程，一般链球菌肺炎疗程7-10天，支原体肺炎疗程平均10-14天，个别严重者时间可能会更长。
7、抗菌药物每天输液的次数
轻度肺炎的孩子，口服抗菌药物是有效而安全的;对重症肺炎或因呕吐等致口服难以吸收的孩子，可考虑静脉输液抗菌药物疗法。如果使用的是输液治疗，除头孢曲松半衰期比较长可以每日1次用药外，其余的青霉素或头孢菌素类抗菌药物的半衰期均较短，必须每6-8小时用药1次，这样效果才会最佳。
8、肺炎的严重程度决定了是吃药还是输液治疗
轻度肺炎的孩子可在门诊治疗，可以口服抗菌药物治疗。
对1-3月龄宝宝，首选阿奇霉素药物，比如阿奇霉素干混悬。
对4月龄-5岁的孩子：首选口服阿莫西林，也可以选择阿莫西彬克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼等。如怀疑早期金黄色葡萄球菌肺炎，应优先考虑口服头孢地尼。
如果重度肺炎的宝宝，就应该住院治疗了，而且初始经验性选择的药物，也是胃肠道外抗菌药物治疗，也就是说不再使用口服的药物了，多选择静脉输液方式给药。这种情况的肺炎宝宝，家长就不要盲目的拒绝输液治疗了。