眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视 。弱视与斜视有密切关系 , 单眼偏斜可致该眼弱视 , 而弱视又可形成斜视 。
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一、分类
(一)斜视性弱视(strabismicamblyopia)患者有斜视或曾有过斜视 , 由于眼位偏斜而发生复视 , 为了解除或克服斜视所造成的复视 , 大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动 。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视 。这种弱视是斜视的后果 , 是继发的 , 功能性的 , 因而早期适当治疗 , 弱视眼的视力可以提高 , 但也有少数顽固病例 , 虽经长期治疗 , 视力改善不多 。
(二)屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)由于两眼屈光参差较大 , 在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大 , 融合困难 , 脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象 , 日久发生弱视 。这种弱视是功能性的 , 经过治疗有可能恢复视力 。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生 。
(三)形觉剥夺性弱视(formdeprivationamblyopia)在婴幼儿期 , 如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障 , 甚至不恰当的遮盖一眼 , 使得光线不能充分进入眼内 , 剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会 , 视功能发育受到抑制而发生弱视 。这种弱视 , 不仅视力低下 , 而且预后也差 。
(四)屈光不正性弱视(ametroicamblyopia)多为双侧性 。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者 。戴合适眼镜后 , 能使视力逐渐提高 , 但为时较长 , 一般需2~3年 。
(五)先天性弱视(congenitalamblyopia)发病机理目前尚不十分清楚 , 可能由于在出生后 , 视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育 。有些继发于眼球震颤 , 全色盲等 。这种弱视预后不佳 。
二、临床表现
(一)视力减退 , 重度弱视的视力为≤0.1 , 中度0.2~0.5 , 轻度0.6~0.8.
(二)对排列成行的视标分辨力较单个视标差2~3行 。
【弱视和斜视有哪些关系】 (三)弱视眼常有固视异常 , 如旁中心固视 , 即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标 。
(四)常有眼位偏斜 , 有的伴眼球震颤 。
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