“试管婴儿”该做时才做

“试管婴儿”该做时才做

“试管婴儿”该做时才做

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女人最好的孕育年龄仅有10多年,一旦有不孕,就该尽早治疗 。但有的病人一旦发现不孕就要求做“试管婴儿”,而有的适合做“试管婴儿”的病人又苦恼于屡做屡败 。专家指出,“试管婴儿”有严格适应症,不宜滥做;“试管婴儿”要成功,子宫内膜这块土壤必须要好 。
不是所有不孕都该做“试管”
【“试管婴儿”该做时才做】 “1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕症了 。”广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇教授指出,健康夫妻正常不避孕性生活下,1年内近 90%的人都可以怀孕 。她在由广州市医学会妇产科学分会、中澳亚太地区微创手术论坛专家委员会主办、广州伊丽莎白妇产医院协办的“2014生殖与妇科微创 专家论坛”上称,不孕与备孕年龄偏大、婚前人流史、性传播疾病感染史、子宫内膜异位症等原因有关 。
“不孕病人中,10%需要做‘试管婴儿’ 。”但并非一不孕就马上做 。发现不孕,首先要查原因,是排卵、卵巢还是输卵管问题,或是男性原因 。必要时,可进行宫腹腔镜诊治 。
她指出,做“试管婴儿”一定要严格掌握适应症,年纪偏大(35岁以上)、卵巢和子宫内膜功能差、双侧输卵管阻塞,可以尽早做“试管婴儿”;其他的,则先以逐项治疗为主 。“做‘试管婴儿’是有风险的,例如做之前的超排卵可引起卵巢过激综合征 。”因此,她认为,滥用“试管婴儿”是很危险的 。
“试管婴儿”要留得住,“土壤”要好
“子宫内膜是土壤,胚胎是种子,有的人做了很多次‘试管婴儿’,都怀不上,就是种子无法很好地种植到土壤里 。”香港大学名誉教授、中山大学附属 第一医院客座教授李天照称,卵子质量、子宫内膜环境、胚胎质量,是关系“试管婴儿”是否能成功的三个要素 。他认为,女性超过40岁,卵子质量下降,而目前没有办法提高大龄女的卵子质量;通过对胚胎连续拍照,可挑选出质量最好的胚胎;子宫内膜环境的改善,他认为有的人可以通过内膜轻搔刮达成 。
“子宫内膜轻搔刮可改善子宫内膜的容受性,提高胚胎种植的成功率 。”他称,有选择地进行子宫内膜轻搔刮,胚胎种植成功率可提高80% 。“不过,不是每个不孕女性都适合用这种方法提高“试管婴儿”的成功率 。李天照称,对反复辅助生育失败的人,子宫内膜轻搔刮才有提高成功率的效果 。另外,卵泡刺激素 (FSH)在10以下的人更适合 。