“试管婴儿”该做时才做

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女人最好的孕育年龄仅有10多年，一旦有不孕，就该尽早治疗。但有的病人一旦发现不孕就要求做“试管婴儿”，而有的适合做“试管婴儿”的病人又苦恼于屡做屡败。专家指出，“试管婴儿”有严格适应症，不宜滥做；“试管婴儿”要成功，子宫内膜这块土壤必须要好。
不是所有不孕都该做“试管”
【“试管婴儿”该做时才做】 “1年正常不避孕夫妻性生活不孕就是不孕症了。”广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇教授指出，健康夫妻正常不避孕性生活下，1年内近 90%的人都可以怀孕。她在由广州市医学会妇产科学分会、中澳亚太地区微创手术论坛专家委员会主办、广州伊丽莎白妇产医院协办的“2014生殖与妇科微创专家论坛”上称，不孕与备孕年龄偏大、婚前人流史、性传播疾病感染史、子宫内膜异位症等原因有关。
“不孕病人中，10%需要做‘试管婴儿’ 。”但并非一不孕就马上做。发现不孕，首先要查原因，是排卵、卵巢还是输卵管问题，或是男性原因。必要时，可进行宫腹腔镜诊治。
她指出，做“试管婴儿”一定要严格掌握适应症，年纪偏大(35岁以上)、卵巢和子宫内膜功能差、双侧输卵管阻塞，可以尽早做“试管婴儿”；其他的，则先以逐项治疗为主。“做‘试管婴儿’是有风险的，例如做之前的超排卵可引起卵巢过激综合征。”因此，她认为，滥用“试管婴儿”是很危险的。
“试管婴儿”要留得住，“土壤”要好
“子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次‘试管婴儿’，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。”香港大学名誉教授、中山大学附属第一医院客座教授李天照称，卵子质量、子宫内膜环境、胚胎质量，是关系“试管婴儿”是否能成功的三个要素。他认为，女性超过40岁，卵子质量下降，而目前没有办法提高大龄女的卵子质量；通过对胚胎连续拍照，可挑选出质量最好的胚胎；子宫内膜环境的改善，他认为有的人可以通过内膜轻搔刮达成。
“子宫内膜轻搔刮可改善子宫内膜的容受性，提高胚胎种植的成功率。”他称，有选择地进行子宫内膜轻搔刮，胚胎种植成功率可提高80% 。“不过，不是每个不孕女性都适合用这种方法提高“试管婴儿”的成功率。李天照称，对反复辅助生育失败的人，子宫内膜轻搔刮才有提高成功率的效果。另外，卵泡刺激素 (FSH)在10以下的人更适合。