2021年大病报销比例( 四 )

医疗保险报销条件如下：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
6.2021年新农合住院报销标准是怎样的？
一、2021年新农合住院报销标准，明确了新农合报销的范围，针对于农民在住院以及治病过程当中的费用，给了明确的规定。
现在只要是在农民生病住院之后产生的医疗费、手术费、检查费、化验费都可以通过新农合进行报销，当然化验费里面也含有心电图、X光、CT、核磁共振这些。国家针对超过60岁以上的生病，住院者会给予一定的补贴金额，这个补贴金额就是在住院期间之内，每天10元的方式补助给住院者。这也说明国家在一直解决农民看病和看病贵的问题。
二、2021年新农合住院报销标准，明确了新农合报销比例，针对不同的市级医院以及门诊，会给予不同的报销金额以及标准。
我们如果去三级医院进行就诊，那么报销的比例只有20% ，处方药的限额是￥200；二级医院进行就诊报销比例是30% ，处方药的限额是￥200；一般的镇卫生院就诊报销比例是40% ，处方药的限额是￥100；基本的普通门诊报销比例是60% ，处方药的限额是￥50 。针对于不同医院也会有不同的报销比例和等级，我们在选择就医的时候也可以根据比例做出选择。
三、2021年新农合住院报销标准，明确了大病医疗报销标准，针对住院过程当中以及自费过程当中的不同情况，做了明确的金额以及比例确定。
大病医疗的情况是针对有一些病人全年累计医疗费用超过了￥5000以上，那么就可以享受65%的补偿；如果超过了￥10,000以上，那么就可以享受70%的补偿。并且如果个人自费部分已经超过了￥8000以上，就可以办理大病救助，办理大病救助之后，也会按照相应的比例给予一定的补助。