1.2021年的医保新农合报销比例是多少?
一、2021年的医保新农合报销比例是多少?
1、门诊补偿
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% , 每次就诊处方药费限额10元 , 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。
(2)镇卫生院就诊报销40% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额100元 。
(3)二级医院就诊报销30% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
(4)三级医院就诊报销20% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元 。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。
2、住院报销标准
(1)报销范围
A.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准 , 超过1000元的按1000元报销) 。
B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院 , 治疗费和护理费每天补偿10元 , 限额200元 。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 , 即5001-10000元补偿65% , 10001-18000元补偿70% 。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
二、新农合
新型农村合作医疗 , 简称新农合 , 是指由政府组织、引导、支持 , 农民自愿参加 , 个人、集体和政府多方筹资 , 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金 。
新农合是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度 , 在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用 。
2.2021年医保报销政策
2021年医保报销政策分为以下几种:
1、门诊 , 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60% , 每次就诊处方药费限额10元 , 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。镇卫生院就诊报销40% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额100元 。
二级医院就诊报销30% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。
三级医院就诊报销20% , 每次就诊各项检查费及手术费限额50元 , 处方药费限额200元 。中药发票附上处方每贴限额1元 , 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 ;
2、住院 , 报销范围 , 药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元 。手术费 , 60周岁以上老人在卫生院住院 , 治疗费和护理费每天补偿10元 , 限额200元 。报销比例 , 镇卫生院报销60% , 二级医院报销40% , 三级医院报销30% 。大病 , 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿 , 即5001-10000元补偿65% , 10001-18000元补偿70% 。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元 。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险 , 由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 。
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