孕期装修当心宝宝患“先天心”( 二 )

采访人员获悉，国外有医生尝试进行胎儿“先心”手术，即在胎儿26~30周时，采用导管介入治疗，对母体腹壁穿刺或者利用阴道镜、胎儿镜，以粗细不到一毫米的导管直接给患有复杂心脏病的胎儿“补心” 。而在国内，由于受医学伦理、经济负担等的限制，这种手术还没有开展。
“先心”病种类繁多，如何判断孩子的手术时机？陈寄梅说，房缺损、室缺损等轻微“先心”病，一般在孩子出生后一年之内有可能自然愈合。如果没有愈合可能，出生后越早做手术越好，最晚不要超过学龄前。
而对于复杂“先心”病，例如左心缺，由于缺血导致左心萎缩，如果不予干预，出生一周内90%的患儿会死亡，即使侥幸存活，将来也会发展为单心室，可能夭折。大动脉转位合并室间隔缺损，出生一个月内必须手术。完全性肺静脉异位引流，一经确诊就要马上进行手术，否则将引发心衰。
提醒：别漏掉非紫绀型“先心”病
“防控‘先心’病的当务之急是推广胎儿心动图筛查，给家长更多选择权。”刘小清呼吁，每个孕妇都应做产前超声心动图检查。胎儿“先心”病的最佳探查时机为怀孕20~24周。
以目前广东的诊疗水平，严重复杂的“先心”病产前多数都可以诊断。不过，查胎心不可能100%的发现“先心”病，例如心房间隔缺损、动脉导管未闭等轻微心脏病，在妊娠期是无法100%确认的。
专家提醒，孩子应该定期做儿童保健，在听诊时检查有无杂音和异常。家长要注意别放过“先心”病的任何线索。如果发现孩子有口唇发紫、皮肤黑等紫绀症状，反复得肺炎、感冒，就应该去医院做心脏的检查。不过，复杂“先心”病多表现为紫绀型，而轻微“先心”病多表现为非紫绀型，容易被漏诊。刘小清说，非紫绀型“先心”病常表现为婴儿体型小、体重轻、发育迟缓、不长肉、容易烦躁、运动时气促等。
小贴士六类情况应做产前超声心动图检查
专家指出，以下六类高危孕妇的宝宝先心病的发病率明显高于正常孕妇，因此最好能进行产前超声心动图检查。
1.高危妊娠或过期妊娠的孕妇。
2.孕早期检查发现羊水过多或过少。
3. 怀孕头三个月有感染史或服药史，尤其是因感冒或者病毒性风疹而用药的；有长期接触毒物及放射线史，例如从事化工行业者；患有血液病、内分泌病、结缔组织疾病、心血管疾病或遗传病；孕妇有吸烟、饮酒等不良嗜好，有服用磺胺类药物、抗生素、避孕药、镇静剂、感冒药，有农药、射线、化学制剂接触史。
4.孕妇曾有死胎、自然流产、缺陷儿生育史。
5.有先心病家族史。
【孕期装修当心宝宝患“先天心”】 6.近亲婚配者。