孕期装修当心宝宝患“先天心”

●“先心”病发病率高达千分之8.27,广东每年“制造”8000至13500例“先心”病患儿

孕期装修当心宝宝患“先天心”

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●“先心”病发病因素主要是遗传和环境,计划造人的夫妇,一年之内不要装修
●“先心”病患儿越早做手术越好,最晚不要超过学龄前
●防控“先心”病的当务之急是推广胎儿心动图筛查,准妈妈要警惕环境危害因素
医学指导/广东省人民医院省心血管病研究所副所长陈寄梅主任医师、广东省心血管病研究所刘小清主任医师
广东每年“制造”8000至13500例先天性心脏病患儿 。
怎样才能避免宝宝带着“病心”来到人间?专家指出,准妈妈要警惕环境致病因素 。而在治疗方面,“等孩子上学后开刀才稳妥”的传统观点,往往会铸成大错 。
病因:早孕误服避孕药 宝宝或成“先心”儿
“‘先心’病的发病因素主要是遗传和环境,有‘先心’病的母亲所生的宝宝患病风险比普通宝宝要高 。”广东省心血管病研究所刘小清主任医师说,如果母亲患有冠心病,生下“先心”儿的几率并不高 。
不过,如今环境因素对“先心”病发病的影响越来越明显 。刘小清说,全省统计发现,珠三角地区的“先心”病发病率是非珠三角地区的两倍,显示工业化对“先心”病的发病有一定的影响 。
有可能造成“先心”病的环境风险因素还包括:怀孕期间尤其是怀孕头三个月母亲感冒、发热38℃以上,病毒感染尤其是风疹病毒感染,使用抗生素,母体有糖尿病,接触农药等化学试剂,母亲过去曾有自然流产或死胎等 。刘小清说,目前初步研究显示,不知道自己怀孕的早孕妇女如果误服避孕药,也有可能给宝宝的心脏发育带来风险 。“试管婴儿”和高龄产妇的孩子,患有“先心”病的比率也不低 。
刘小清建议,计划造人的夫妇,一年之内尤其是怀孕后不要进行装修,刷墙的油漆和粘合胶中含有化学试剂,都是造成“先心”病的风险因素 。此外,在怀孕头三个月接触环境危险因素以及怀孕之后误服避孕药的孕妇,在孕期要进行胎儿超声心动图检查,以提早发现孩子心脏发育的异常 。
治疗:轻微“先心”病 最晚别超过学龄前
16岁的男孩阿波在学校体检时检测到心脏有杂音,继而被诊断为一种复杂的“先心”病——永存动脉干 。由于没有肺动脉,他的动静脉血混在一起,随着年龄的增长,他将因心脏无法负担身体发育的需要,慢慢缺氧而亡 。
“这个孩子很可惜,如果他出生六个月时就来治疗,或许还可以挽救 。”广东省人民医院省心血管病研究所副所长陈寄梅主任医师说,阿波的父母得知病情时感到奇怪,觉得孩子从小到大一直很正常,“上体育课还能跑步” 。实际上,阿波口唇发紫而且瘦,发育情况不如同龄人,都是“先心”病的典型症状 。
采访人员获悉,目前在广东不少地区进行治疗的“先心”病患儿往往年纪都比较大 。一方面,基层医疗机构尤其是妇幼保健系统的医生对“先心”病的治疗观念没有更新,“孩子大一点,手术更保险”的传统观点仍有市场 。另一方面,轻微“先心”病的孩子早期表现并不严重,可能只是嘴唇或者皮肤发黑,容易被父母忽视,而随着年龄的增长,心脏因无法负担生长发育的需要出现症状,才引起父母的重视 。
“‘先心’病手术已无年龄、体重的限制,甚至过去认为没法做的大动脉完全翻转、法乐氏四联症,现在都可以得到治疗 。”陈寄梅指出,省人民医院每年完成4000多例手术,新生儿手术占相当大的比例,其中年龄最小的是胎龄仅26周的早产儿,体重最低的仅重640克,心脏还没有一颗核桃大 。