高热惊厥多发于6个月至4岁之间的孩子,发病率约30%-50% 。6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热、尤其高热时,小儿容易出现抽风 。发热时,一般体温在38℃-39℃之间 。当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清 。
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高热惊厥的复发率很高,文献记载为15%-70%不等 。初次发作的年龄越小,复发的可能性越大,且女孩较男孩更易复发 。随着发病时间的推移,复发会逐渐减少,初次发作后两年半内应特别注意预防复发 。反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,发作次数愈多,脑损害愈大 。如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥 。
抽风急救
如果孩子以前有过高热惊厥史,发热时一定要注意其表情 。一般抽风发作前,小儿多有神情呆板、直眼、局部肌肉抽动或烦躁不安、胡言乱语等现象 。如果出现这种现象,父母就要做好心理准备了 。抽风发作时,在家要做好以下防范:
1、父母保持镇静,千万不可哭叫或摇晃孩子 。让孩子静卧于床,用拇指按压其“人中穴”,多可缓解症状 。人中穴位于上唇正中与鼻中连线的中点 。
2、在孩子的上下门牙之间放一个缠了纱布的筷子,以免抽风时咬伤舌头 。如有呕吐现象,要让孩子的头偏向一侧,以防呕吐物误入气管,导致窒息 。
3、保持环境安静,避免不良刺激,防止抽风再次发作或反复发作 。
4、尽快送入医院,查明发热原因,针对病因治疗,千万不可乱服药,以免延误病情 。
饮食调护
由于小儿发热时新陈代谢加快,营养物质的消耗急剧增加,体内水分的消耗也明显增加,消化系统的功能降低,导致消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,食物不能在胃肠道进行正常的消化吸收,患儿会产生饱胀感 。所以发热时孩子的胃口很差 。如果食物摄入不足,会影响身体康复,因此发热时的饮食调护尤为重要 。
发热患儿的饮食调护应遵循以下原则:摄入充足的水分,补充大量维生素和无机盐,供给适量的热量和蛋白质,选择易消化吸收的食物,比如汤类:蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤等,可补充水分和蛋白质,又可清热、解毒;又如水果、蔬菜类:西瓜汁,具有清热、解暑、利尿作用,可促进毒素的排泄;鲜梨汁,具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的患儿;鲜苹果汁,可补充大量维生素C,还可以中和体内毒素 。另外,提醒父母尽量给孩子少吃肉类、巧克力和油炸食品 。
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