有些孩子在发育过程中 , 出现身材矮小 , 有些家长就会从媒体或网络中寻找信息 。一些家长病急乱投医 , 盲目购买所谓的增高产品 。殊不知 , 此举就有可能陷入骗子的圈套 , 轻则耽误孩子治疗 , 重则损害健康 。因此 , 要提高对这类宣传的辨识度 , 掌握相关的医学知识很关键 。
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身材矮小的评价定义是:身高低于同年龄同性别身高的三百分位线以下 , 或者是均值的2个标准差以下 , 可以诊断为身材矮小 。同时 , 还要关注孩子生长速度 , 如果低于5cm/年 , 也要进行相关的检查 。
身材矮小出现时间多在幼儿期 。有的孩子出生时身长、体重偏低 , 但是在婴幼儿期有明显的追赶生长 , 逐渐趋向于平均水平 , 则不需要进行治疗 。但是生长异常的孩子 , 3岁以后仍然难以达到正常水平 , 则需要进行化验检查 。有一些征象提示患者的生长缓慢 , 例如一身衣服和鞋可以穿两年或者更长 。儿童通常在6岁左右开始换牙 , 换牙延迟 , 提示骨龄生长的延迟 。患有肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病等全身性疾病 , 均可以使生长减慢 , 这些患儿不需要马上进行生长相关的化验检查 。胎儿和婴儿期是患者生长最快的阶段 , 此时期严重的疾病 , 特别是消化疾病、代谢性疾病对生长有很明显的影响 。因为患者在严重疾病状态下 , 生长发育是不正常的 , 需要在患者原发病病情缓解以后 , 再评价患者的生长发育是否正常 。父母的身高决定了他的遗传身高 , 但是身高的生长同样受环境及后天的营养和疾病等的影响 。青春期是儿童第二个快速生长阶段 , 青春期发育的早晚和快慢也影响孩子最终身高 。
如果孩子身材不能达到正常标准 , 就应该分析是什么原因导致的矮小 。导致孩子身材矮小的原因很复杂 。常见的病因有:生长激素缺乏症;早产儿、小于胎龄儿;体质性青春期发育延迟;全身性疾病;精神剥夺因素;甲状腺功能减低 , 肾上腺皮质增生症、性早熟等;骨骼、软骨疾病;染色体病等 。
除了生长激素外 , 市场中还充斥着各种增高产品 。很多广告大肆宣传口服增高药、增高贴、增高鞋 , 增高鞋垫等 。其实 , 多数增高产品的广告都是具有欺骗性的 , 宣传其产品使孩子30天长5厘米 , 甚至是10厘米 , 这显然是违背正常生长规律的 。
也有一些所谓的增高药物 , 没有有效的增高成分 , 但是打着增高的旗号抬高价格 , 赚取不义之财 。这些产品不仅没有治疗效果 , 而且由于其成分不清 , 药物作用机制不明 , 具有潜在的风险 。
有些宣称其口服产品含有类似生长激素的药物 , 也是不可信的 。因为生长激素属于蛋白多肽类激素 , 会在胃内被消化酶消化而失效 , 所以口服生长激素是无效的 。而且 , 任何临床药物都是经过严格的临床试验后 , 对药物的安全性和有效性进行了验证后 , 才能应用于临床的治疗 。但市场上销售的所谓的增高产品 , 常常没有国家药监局所批准的标明药准字的药物 , 缺乏安全性和有效性 。
此外 , 骨龄是评价孩子生长的一个重要的指标 。骨龄就是骨骼成熟的年龄 , 正常人骨龄=年龄 , 但是生长异常的孩子骨龄或高于或低于骨龄 。骨龄不是一个精确检查的数据 , 所以 , 骨龄会有1年左右的误差 。骨龄不仅用于生长激素缺乏症的诊断 , 同时也是评价是否治疗和治疗终止的重要指标 。生长激素的治疗应该严格掌握其治疗的适应症 , 避免不规范的治疗和药物滥用 。有些非专业医生 , 仅凭单次的生长激素结果或者仅用于初筛的运动试验 , 就给患者进行治疗 , 缺乏对患者病情的全面了解 , 盲目用药 , 使患者承担不必要的药物风险 。
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