小洋洋虽然刚刚2岁多,可已经有好几个月的“园龄”了 。冬天到了,天气不仅越来越冷,而且还总是变天 。今天妈妈来接小洋洋时,发现他显得无精打采的样子,不像平时那样活蹦乱跳 。妈妈赶快摸了摸小洋洋的头和手,感到有些热乎乎的,以为他感冒了,回到家赶快给服用了治疗感冒的药 。第二天幼儿园的老师打来电话,说小洋洋的身上出了好多米粒大的红疹子,幼儿园的保健医看过后,认为可能是出“水痘”,让妈妈赶快把小洋洋接回家 。一是怕传染给别的小朋友,要立刻进行隔离;二是应该得到家里人的精心护理,避免病情加重 。
文章插图
回到家的第二天,小洋洋身上的红疹子就开始变大了,有的如黄豆大小,里面还有些液体 。医生检查后诊断为“水痘”,并向妈妈详细指导了水痘的护理方法 。与此同时,医生再三强调不要让小洋洋与正在使用激素治疗的孩子相接触,否则将会引起严重的后果 。妈妈听后感到十分不解,这是为什么呢?
知识课堂:什么是水痘?
水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病 。大多发生在6个月到5岁的婴幼儿,全年均可发病,但以冬春多发 。水痘的传染方式主要是直接接触传染和飞沫传播,也可由于接触被水痘病毒污染的衣物、玩具等而被间接传染 。
水痘传染性非常强,经常在幼儿园中发生流行 。一旦发现患儿,必须马上与其他宝宝进行隔离 。如果一个班发生一例水痘患儿后,这个班的宝宝均会成为密切接触者,应该马上进行隔离检疫 。一般来讲,婴幼儿患过一次水痘,病愈后即可获得终身免疫 。
病痛描述:宝宝出水痘的难受经
宝宝被水痘病毒感染后,病毒的潜伏期为14-21天左右,大约在感染后2-3周发病 。发病一开始,患儿可能会出现一些全身不适的表现,如身上有些发热,但热度并不太高,大约38℃-38.5℃,可能伴有轻微咳嗽或腹泻,精神与胃口稍差 。但这种前驱症状期很短,发热的同时或1-2天,皮肤便开始发痒 。先是出现米粒大小的小红点,经过几小时或1天左右,很快地小红疹子就转变成略高出皮肤表面、椭圆形的水泡 。水泡似绿豆或黄豆大小,内含适度的透亮液体,周围有红晕,大约1-2天后,水泡中内容物变得浑浊起来,继而水泡中心凹陷,3-4天后干燥并结痂 。一般来讲,水痘皮疹为向心性分布,即躯干处较多,四肢头面部较少,特点是皮疹一批一批地出现,因此患儿身上有的是刚刚发出的丘疹样小红点,有的已同时见到斑疹、丘疹、疱疹、结痂的皮疹,这一点被人们戏称为“四代同堂”,可作为水痘疹的重要特征 。
水痘发疹较重的患儿,不但皮肤上有疹子,而且口腔、结膜及外阴内侧的黏膜上也可见到 。水痘的结痂一般要在2-3周左右才能脱落,在这个过程中有发痒的感觉,甚至痒得难以忍受 。水痘的痂盖很表浅,脱落后一般不会留下什么疤痕,但如果抓破了皮疹,便可能会继发细菌性化脓感染,并且留下疤痕 。患水痘严重的患儿,水泡中的液体可以是血性的,但水痘通常没有严重的并发症,只有个别病情危重的患儿可并发水痘肺炎和脑炎 。
由于水痘的潜伏期为14-21天左右,所以,未出过水痘的宝宝接触了水痘患儿之后,应该检疫20天左右,即观察宝宝在接触后的14天-21天内身体是否发烧,皮肤上有无水痘皮疹出现,以便及时采取隔离措施 。
隔离要点:为何患儿不能与正在使用激素的宝宝接触?
【冬季水痘患儿护理诊治6大对策】 虽然水痘没有什么危险,也很少发生并发症,但是它对于正在使用肾上腺皮质激素治疗的宝宝却是十分危险的,如哮喘病、肾病等 。这些患儿的身体抵抗力本身较低,如果感染上水痘,可能出现持续40℃以上的高热,疱疹遍布全身,并且出现大片融合,疱疹内还会有血性渗出液,生命甚至受到威胁 。因此,长期服用激素的宝宝,一定要注意避免与水痘患儿接触 。一旦接触了水痘患儿,应该立即注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白,同时逐量减少原来激素的用量 。但是,不可猛然停止使用,尤其是原来服用的剂量较大,这样做会有生命危险 。使用激素的宝宝只要传染上水痘,无论病情轻重,都要马上去医院住院治疗 。
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