出现血尿是怎么回事血尿是怎么回事男性( 二 )

需要强调的是，如果B超检查没有发现问题，那么，说明患者体内没有太大或者比较明显的肿瘤。但如果患者再出现血尿，就一定要做膀胱镜检查。
通常建议，早期局部切除的膀胱肿瘤患者，三个月复查一次膀胱镜，一般复查膀胱镜时间持续1-2年。
晚期患者治疗需聚焦化疗、免疫治疗
尿路上皮癌分为非肌层浸润型和肌层浸润型。非肌层浸润型，早期可以通过膀胱镜下的电切手术把肿瘤切掉，从而保留膀胱；如果肿瘤的根扎得比较深，也就是扎到了肌层里面，就叫肌层浸润，此时局部切除不够彻底，一般要做全膀胱的切除和尿路改道进行治疗。
由于膀胱肿瘤的复发率较高，约为40%-60%，当早期膀胱癌电切手术后，如果复发频繁，就需要把整个膀胱切除。而如果已经出现转移的问题，或患者就医时膀胱肿瘤已经到了晚期，此时癌细胞转移到周围的淋巴与盆腔黏连或更远处时，这个阶段就不能手术了，只能采用药物治疗。目前，药物治疗主要有化疗和免疫治疗两种。
眼下，转移性膀胱癌一线基础方案依然是化疗。但对于年龄大、体能差、肾功能不全，或者化疗后产生骨髓抑制反应的患者而言，免疫治疗有望给他们带来更多生存获益。
具体而言，采用化疗和免疫治疗的判断指标主要有两方面，一方面，观察肿瘤能否缩小甚至完全消失；另一方面，延长患者总生存期（OS）。通常，化疗后，患者平均生存期约一年半。免疫治疗则更进一步延长了患者生存时间。
未来，我们也期待更多治疗手段的出现，改善尿路上皮癌患者的生存现状。

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