详解孕妈妈在孕期的多种不同腹痛

与妊娠有关的腹痛——
这种腹痛与怀孕有直接关系,大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化 。
早孕反应腹痛

详解孕妈妈在孕期的多种不同腹痛

文章插图
表现为在怀孕早期,出现一些并不很剧烈的腹痛和不适,但持续时间不长,很多时候还伴有呕吐,这是早孕反应的表现 。
发生在上腹部的疼痛,多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关 。随着怀孕早期的结束,这些疼痛不适会自然消失 。
子宫增大压迫痛
表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛,这一时期子宫增长得比较快,子宫周围的脏器,因受到挤压而出现下腹部疼痛 。随着妊娠月份的增加,子宫压迫症状逐渐改善,疼痛会有所减轻或完全消失 。
子宫圆韧带疼痛
表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛,此时子宫增长的速度最快,支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加,圆韧带附着处的子宫壁受到牵引,而出现疼痛 。
食管裂孔疝
表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛,多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状 。
此阶段随着子宫增大,腹腔内压力升高,约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽,进而形成食管裂孔疝 。食管受压痉挛,就会引起上腹疼痛,有时在怀孕晚期症状会更为明显 。
早期宫缩
表现为从怀孕3个月起,偶而出现腹部绷紧感,有的伴随轻度疼痛,发生时间无规律性,也无阴道出血 。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩,运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩 。它是一种生理现象,不必顾虑 。
先兆流产
表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血,常比月经量少,血色多为鲜红色,有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感 。
导致先兆流产的因素有,内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等 。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产 。
胎盘早期剥离
表现为怀孕5个月后,突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛,常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状 。
宫外孕
大多数在怀孕3个月内发生,主要表现为不规则的少量阴道出血,色暗红;突发腹痛并逐渐加重,进而发生晕厥和休克 。
葡萄胎
表现为怀孕后妊娠反应较为明显,腹部增大较快,胀痛而无胎动感,约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重,并可有水疱状物流出等 。
非妊娠原因引起的腹痛——
这些腹痛不一定完全因怀孕而引起,但往往受怀孕的影响,给诊断和治疗都增加了难度,因此更需引起重视 。
急性阑尾炎
表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐,有时大便次数增加,数小时后因炎症波及局部腹膜,疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置 。
在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎 。由于胎宝贝的存在,阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移,给诊断带来了一定的困难 。
肠梗阻
表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止 。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术,手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因 。
胆石症和胆囊炎
表现为右上腹撑胀疼痛,右肩或后背部放射疼痛,活动和呼吸时疼痛加剧,并可有发热,寒颤,恶心,呕吐的症状 。