怀孕、生产是女人一生中的大事 , 当准妈妈满怀喜悦准备迎接孩子的到来时 , 殊不知各种危险也在逼近 。据相关数据显示 , 孕产妇猝死约占孕产妇诊断死亡的5% 。专家表示 , 孕妇一定要做好产检 , 特别是本身就有疾病的孕妇 , 更要对异常状况提高警惕 。据了解 , 产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肺炎均会增加孕产妇死亡的风险 。
1、产后出血
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产后出血是孕产妇死亡的最常见原因 , 多因宫缩不良、前置胎盘、胎盘粘连植入、软产道损伤、凝血功能障碍等所致 。产后出血短期内会出现严重低血容量休克 , 得不到及时纠正而猝死 。
预防措施:产妇必须做好产前检查 , 对有产后出血史及患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等 , 以及有过多次刮宫史的产妇 , 应提前入院待产 , 查好血型 , 备好血 , 以防在分娩时发生意外 。
2、羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中 , 羊水突然进人母体血循环 , 引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列危重综合征 , 是孕产妇猝死的主要原因之一 。羊水栓塞多发生在分娩过程中 , 其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等 。
预防措施:平时多注意其诱发因素 。孕期达5月后可自觉胎动 , 若超过5月还未感到胎动 , 应立即去医院检查是否有胎儿宫内窒息的现象 。做好产前检查 , 记好预产期 , 尽量避免过期妊娠 。胎儿到了预产期已成熟 , 且它的代谢产物是直接排入羊水中的 , 胎儿在宫内停留的时间越长 , 羊水内的代谢产物越多 。而孕妇在分娩过程中出血较多 , 羊水内容物可顺着这些血管的破口处进入母体的血液循环 , 导致羊水栓塞的发生 。
3、妊娠期高血压
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病 , 是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一 。若处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭、肾衰竭、子痫(抽搐)等病变而引发猝死 。
预防措施:
⑴定期产检 , 注意每次测量体重和血压 , 化验尿常规 , 检查有无尿蛋白 。
⑵整个孕期体重增长12.5公斤左右 , 体态偏瘦者可增加15公斤左右 , 体态偏胖者只能增加5~10公斤 。
⑶对于高危人群 , 可在医生的指导下每日口服肠溶阿司匹林50毫克 。
⑷孕妇要保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取 , 补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂 。
4、妊娠合并心脏病
孕妇的血容量较妊娠前增加30%-45% , 产后3日内仍是心脏负担较重时期 。因此 , 对于妊娠期合并心脏病患者 , 在妊娠晚期及分娩后3天内容易发生心力衰竭而导致猝死 。
预防措施:加强产前检查;怀孕期间注意休息 , 避免过度劳动 , 防止情绪激动 , 每日至少睡眠10小时;严格限制食盐摄入量 , 每天不超过4-5克;纠正贫血、低蛋白血症 , 预防和及早治疗上呼吸道感染;在怀孕过程中加强心脏监护 , 如有面色发青、呼吸困难、夜间不能平卧或痰中带有血丝 , 这是早期心力衰竭的表现 , 应马上到医院治疗 。
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