羊水|一张图告诉你,唐筛、无创、羊水穿刺、NT怎么选

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早期唐氏筛查、中期唐氏筛查、NT 检查、无创、羊水穿刺,看到这些产检项目,准妈妈大概一头雾水。
其实这些检查项目都能排查唐氏综合征等胎儿染色体异常,对检测胎儿的健康状况非常重要。
【 羊水|一张图告诉你,唐筛、无创、羊水穿刺、NT怎么选】如果你对以上这些检查之间的关系不了解,可以看下面这张流程图。

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以上检查怎么选
早期唐筛和中期唐筛
唐氏筛查分为早期唐筛(简称“早唐”,孕 10~13 周)和中期唐筛(简称“中唐”,孕 15~20 周),都是通过抽血筛查唐氏综合征的风险。
由于国内各地医院的条件和情况不同,目前有的医院早唐和中唐都做,有的只做中唐,大家听产检医生的安排就可以。如果做了早唐是低风险,中唐也还是要做。
如果早唐和中唐结果是低风险,可以继续按时进行下一步的产检。如果早唐查出来高风险,或者早唐是低风险,但中唐是高风险,一般医生会建议做无创或羊水穿刺,进一步检查胎儿染色体是否异常。如果因为身体有特殊情况,在医生指导下,跳过唐筛直接做了无创或羊水穿刺,就不需要再做唐筛。
NT 检查
NT 是“胎儿颈项部透明层”的英文缩写。简单来说,NT 检查就是做个 B 超,测一下胎宝宝颈背部的皮下积液厚度。这项检查一般安排在孕 11~13 周之间。
NT 检查不是产检中的必查项目,但是推荐所有准妈妈都做一下。
如果检查结果正常,可以继续按时进行下一步的产检。如果 NT增厚,需要警惕胎儿染色体异常和畸形。这时候进一步做无创或羊水穿刺,排查胎儿染色体的问题。无创
无创就是抽取准妈妈的血液,通过提取其中胎儿游离的 DNA 来检测胎儿的染色体是否存在问题。
唐筛、无创和羊水穿刺都用于检测染色体畸形,从准确率来比较,唐筛相当于初级筛查,无创相当于高级筛查,羊水穿刺则是确诊的金标准。相比唐筛,无创的准确率更高,但费用也更贵。相比羊水穿刺的操作需要穿刺针进肚皮,无创的优势是没有创伤。
如果错过了唐氏筛查的检查时间、唐氏筛查结果为临界风险、唐筛高风险,做不了或害怕做羊水穿刺,那么就需要做无创。
如果无创检查结果是低风险,可以继续按时进行下一步的产检。如果无创检查结果是高风险,要进一步做羊水穿刺检查。羊水穿刺
羊水穿刺就是用穿刺针经过肚皮,进入子宫内的羊膜腔内,抽取一点羊水,排查胎儿染色体病、遗传病等情况。
如果符合这些情况,需要由医生评估是否要做羊水穿刺:年龄≥35 周岁;曾经怀过或生过染色体异常或基因病的孩子;唐氏筛查高风险;超声检查发现异常;准爸爸或准妈妈有一个人存在染色体异常。
羊水穿刺是一项技术很成熟的操作,一般都在超声的指导下完成,并发症很少见。对于一些可能存在的风险,比如阴道见红或羊水泄露、流产、绒毛膜羊膜炎等,发生的概率是非常低的。
如果羊水穿刺结果未见异常,可以继续按时进行下一步的产检。如果羊水穿刺结果异常,需要去产前诊断门诊咨询,评估是否要终止妊娠。
其他注意事项
针对以上这些检查, 大家要注意以下两点:
按时检查
这些检查都需要在规定的孕周范围内做,所以平时一定要按时产检,以免错过。如果因为结果异常需要进一步检查,准妈妈也要尽快做决定,不要犹豫太久,以免耽误下一步处理。
发现结果异常不要惊慌
如果查出唐筛高风险、NT增厚,准妈妈先别惊慌,这些都是筛查结果,并不代表胎儿染色体一定有问题,需要进一步做检查。
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