小明是一个活泼、可爱的二年级小学生 。他德育、智育、体育各方面表现都很好 , 并在前三个学期获得了三个“三好学生”的称号 。小明自今年春游后开始打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、鼻子还不通气 。小明每天早晨起床时 , 床头旁有很多用过的面巾纸 , 睡眠经常受到影响 , 但不发烧 , 症状一直存在至今 。他妈妈开始以为是春游累了后感冒所致 , 用一些感冒药物进行治疗 , 流鼻涕有所好转 , 但仍有打喷嚏、鼻痒 , 症状每次持续半月仍不好 , 况且症状时轻、时重 , 反复发作 , 并且有黑眼圈 。症状目前已经持续三个多月 , 小明读书时开始出现注意力不集中 , 有时打瞌睡的状况 , 所以学习成绩有所下降 。他妈妈更着急了 , 认为小明抵抗力差所致经常感冒 , 并给他服用增加抵抗力的药物 , 症状也没有明显改善 。于是小明妈妈带小明去看专科医生 , 被诊断为过敏性鼻炎 。原来都是过敏性鼻炎惹的祸!
【孩子成了鼻涕虫,还有黑眼圈,是鼻子过敏惹的祸吗】
文章插图
儿童过敏性鼻炎是一种非常常见的疾病 , 全世界发病率大致在0.8%—42%左右 。在我国 , 过敏性鼻炎的平均发病率在10—15% 。随着儿童年龄的增长 , 发病率在逐渐提高 。小孩在1岁左右就可以有过敏性鼻炎的症状 , 到了6岁左右 , 这种症状就明显增强 , 40%的患者在这个时候就可以做诊断了 。儿童过敏性鼻炎的鼻部症状主要有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等 。有些孩子可能还会有眼睛痒的眼部症状 。由于下眼睑的肿胀 , 有些孩子还会有黑眼圈 。据日本学者报道 , 黑眼圈的颜色、深度、面积和患者的过敏程度相关 。另外 , 有些孩子经常揉鼻子 , 甚至有一些皱鼻子的怪异动作 , 严重的患儿可能导致面颌部变形 。除了鼻部表现之外 , 有的孩子会有一些全身症状的表现 , 例如睡眠不好 。睡眠不好的孩子在过敏性鼻炎患者中占到60% , 比例是相当高的 。他经常表现为翻身、睡眠不安稳 , 这些孩子可能会有学习成绩的下降 。还有一些孩子会有性格方面的改变 , 比如爱生气、易激惹 , 或者是行为异常等等 , 危害还是比较大的 。儿童过敏性鼻炎同时可以引起或伴发支气管哮喘(哮喘是一个可以威胁生命的疾病 , 邓丽君就是死于哮喘发作) , 30%~40%的过敏性鼻炎可以发展为支气管哮喘 。过敏性鼻炎还可以引起分泌性中耳炎或继发化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道咳嗽综合症 。。
儿童过敏性鼻炎的治疗分三部分:避开过敏原、药物治疗和脱敏治疗 。儿童过敏性鼻炎的药物治疗按阶梯治疗 。病情轻的患儿按需或连续使用抗过敏药物 , 如开瑞坦等 。严重的患儿可用鼻用皮质激素喷剂 , 如内舒拿、辅舒良、雷诺可特等 。这些鼻用激素和口服的或静脉用的激素是不一样的 , 在医生指导使用是绝对安全的 。5岁以上药物控制不良的重度过敏性鼻炎 , 并有可脱敏的明确过敏原的 , 可以考虑脱敏治疗 。
家长的日常护理是非常重要的 , 因为对于儿童来说 , 他自理的生活能力还是和成人有所区别的 。家长首先要对过敏性鼻炎的相关知识有所认识 , 这种认识包括多方面的 。过敏性鼻炎本身是由过敏原引起的变态反应性疾病 , 我们必须要从病原上找原因 , 避免接触过敏原 。诱发过敏性疾病的过敏原有很多 , 每个患儿的致敏原都各不相同 , 有些是螨虫 , 有些是霉菌 , 还有的是花粉 , 另外还有些孩子接触动物 , 都可能引起过敏 。在查到过敏原之后 , 家长就要尽量避免孩子接触这些过敏原 。
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