小儿“疝气”应及时治疗

文章插图
小宇今年快三岁了，出生不久就被发现患有腹股沟斜疝。他每次哭闹时，左侧阴囊里就会鼓出一块“东西” 。医生告诉小宇妈妈，掉进阴囊里的“东西”是肠子，这病两岁过后基本无法自愈，宜尽早开刀。可是小宇妈妈不忍心，手术的事就一拖再拖了。
三个月前的一天，小宇一阵剧烈哭闹后，阴囊处的包块就一直没消失，而且持续肚胀，吃什么吐什么。家长急忙带孩子来到解放军第202医院，泌尿小儿外科副主任医师韩起鹏检查发现，小宇的疝气已经形成嵌顿，无法手法复位，需马上手术治疗。家长后悔当初没听医生的话，让孩子遭了这么大的罪。
小儿疝气不及时治可致肠穿孔
韩主任介绍，小儿疝气很常见，患上疝气的孩子，一旦小肠等腹腔脏器通过开放的鞘状突进入疝囊内，就可在腹股沟或阴囊内出现肿块。这种情况在小儿直立、哭闹、用力排便等腹内压增高的情况下更易出现，而平卧、安静时可以消失。需要强调的是，并非所有的小儿疝气都是“哭之即来，推之即去” 。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长，随着疝囊的颈部紧缩，使其不能回纳，就形成了嵌顿性疝。
一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响，使组织水肿，患儿就会因疼痛而哭吵不止，并因肠道梗阻而有呕吐、腹胀，此时应立即去医院急诊，否则耽误下去就可能导致组织坏死、肠穿孔，甚至有生命危险。
小儿疝气通常不能自愈
“特别要注意的是，个别家长由于对孩子盲目溺爱和缺乏医疗常识，片面认为年龄幼小不宜手术，以及对手术和麻醉的担忧，长期不予治疗，希望随着孩子发育而使疝气自愈。实际上这是错误的。”韩起鹏说，腹股沟斜疝如不早治，不仅有嵌顿、肠坏死的危险，而且由于经常发作，加重腹壁缺损，增加修补难度和影响手术疗效。
据统计，婴幼儿腹股沟斜疝不治疗者将来发生老年斜疝的可能性在90%以上，到了那时，治疗起来就更为困难、危险性更大。韩起鹏劝广大患儿的家长要消除顾虑，相信在现代医疗技术下，年龄幼小不再是手术的禁忌。目前治疗小儿疝气、鞘膜积液的手术非常简单、安全，对于肥胖的患儿还可以采用腹腔镜治疗，大大减少了创伤及患儿的痛苦。
【小儿“疝气”应及时治疗】只有及时发现并及早治疗，才能将真正的健康和自由还给孩子们。