性髋关节脱位指的是股骨头不在髋骨臼窝里 , 或容易从里面滑出来 , 调成表明 , 在250个新生儿宝宝中 , 就有一个患有先天性髋关节脱位 。
此病有家族遗传特点 , 女孩发病比男孩多 。该病的原因目前还不清楚 , 但均发现髓关节一侧或双侧脱位或不牢固 , 关节周围的纤维囊软弱 , 或骨臼窝狭窄 。
先天性髋关节脱位的症状有:
1、跛行 。
2、患肢后侧臀下的皮肤褶皱比正常肢的皮肤多一些 。
髋关节不牢固的孩子 , 在出生后很快就能恢复 。如果孩子髋关节异常 , 在2周时得不到恢复 , 可以采取夹板固定的办法 , 使孩子的股骨头固定在骨窝里面 。
夹板一般戴2至4个月 。当去掉夹板时 , 髋关节理应恢复正常 。到下次例行检查时 , 如果孩子的脱位还没有恢复 , 只好开始长达几周时间的股骨头牵拉的办法 , 强使股骨头进入骨窝 。牵拉后 , 孩子必须戴夹板或打石膏 , 坚持几个月 。
如果在孩子走路后才发现此病 , 那么就要采取一系列的手术治疗 。
先天性髋关节脱位治疗越早越好 , 如果在婴儿期治疗 , 孩子将来走路正常 , 也不会在以后的生活中有什么影响 。但是如果耽误了治疗 , 就有可能造成永久性的跛行 , 或是髋关节炎 。
新生儿应做髋关节超声检查
【新生宝宝的先天性髋关节脱位】先天性髋关节发育不良的发病率为1/1000 , 但多数父母要到孩子走路时才能发现这一缺憾 , 此时双侧髋关节已脱节 。有骨科专业医生建议 , 有条件的家庭可效仿国外 , 新生儿出生时用超声波进行排查 , 尽早处理 。
发病率女比男多 , 左比右多
芳芳2岁时 , 父母发现她在走路时的姿态像鸭子般的左摇右摆 。刚开始时由于孩子年纪小 , 以为步还没走稳 , 而且孩子也没说关节疼痛 , 并就没有注意 , 慢慢地随着年龄的增大 , 步态依然怪异 , 结果医生诊断芳芳的情况属于发育性髋关节发育不良 , 双侧髋关节都有脱位的现象 。中山大学附属第二医院南院骨科陈燕涛副教授介绍:发育性髋关节发育不良是一种常见的儿童四肢畸形的疾病 。
发育性髋关节发育不良在临床中女孩比男孩多见 , 左侧比右侧多见 , 这主要受遗传因素、子宫内机械性因素如孕期胎位、性别及早期婴儿生活照顾方式如出生后对婴儿的包裹方法等多项因素影响 。
发育性髋关节发育不良的患儿出生后多会出现髋关节脱位的现象 , 如不及时治疗可引起患儿脱位、关节僵硬、关节运动受限等发生 , 严重的甚至可引起股骨头缺血坏死;临床表明 , 该病越早治疗效果越好 , 而这依赖于早期的诊断和发现 。发育性髋关节脱位的发生无法于产前预防 , 故产后早期检查很重要 。
徒手检查和X光检查都有缺憾
对于该病 , 传统的常规检查主要有徒手检查和X光检查 , 但均有缺憾 。有研究机构在一个稳定的婴儿室小组进行实验 。发现为期10年的徒手检查发育性髋关节脱位的检出率约为70% , 专业小儿骨科医师所做的徒手检查检出率为90% 。其次 , X光检查在婴儿4个月大以前仍不易判断 , 且X光存在定量的辐射 , 不利于婴儿的健康 。为此 , 髋关节超声波检查在欧洲首先出现 , 根据权威文献报道 , 通过髋关节超声波检查发现先天性髋关节脱位的检查率高达100% , 欧洲不少国家已把髋关节超声波检查作为国民新生儿的常规出生检查项目之一 , 就象我国免费注射天花防疫针一样 。
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