15个被问最多的宝宝湿疹问题( 三 )

A：越来越多的临床证据表明，食物过敏是一个普遍存在的问题，回避这些宝宝生长发育所必需的可疑过敏的食物，并不能完全有效地预防婴儿湿疹的发生。哺乳妈妈可以尽量避免刺激性的食物，但不必完全不吃牛奶和鸡蛋。对于轻中度湿疹而言，查找食物过敏原也没有多大意义。避免复发重在护理，注重皮肤的保湿滋润，注意避免刺激，比如避免丝、毛等物品接触皮肤，避免皮肤过热出汗，避免过度日晒，避免碱性皂液等。
别轻易给孩子断奶，母乳是宝宝最好的食品。宝宝长湿疹不一定影响生长发育，但宝宝缺营养一定会影响生长发育。
Q12：他克莫司怎么样呢，效果好吗？
A：激素药膏是治疗湿疹的一线药物，他克莫司这类免疫抑制剂是二线选择。当严重湿疹需长期使用强效激素时，为避免激素带来的副作用，会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏。或者在眼睛、生殖器等敏感部位，为避免使用激素药膏吸收过多导致副作用，也会短期或间歇性使用他克莫司类药物。
他克莫司类的产品说明书里有一项警告，此类药有导致皮肤癌的风险，这是一个需要平衡考虑的因素。
Q13：如何区分痱子和湿疹？
A：痱子也叫热疹，是在高温闷热环境下，出汗过多，汗液排出不畅导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的皮肤炎症。痱子通常是界限清晰的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点。湿疹的疹子没有明显分界，边界不清，严重者有水泡和渗出，疹子上不会有白色脓点。湿疹多是过敏导致，除此之外还因为皮肤太干及太热，除了降温还需保持皮肤湿润。
痱子是因为闷热潮湿导致，除了降温还需保持皮肤干燥。
Q14：请问有湿疹的宝宝能接种疫苗吗？
A：湿疹不是预防接种疫苗的禁忌症，湿疹不严重的话可以正常接种疫苗。只有严重顽固性湿疹的急性感染期才需要延迟接种疫苗。
Q15：治疗宝宝湿疹使用激素类药膏的原则有哪些？
A：宝宝湿疹外用激素药膏的使用原则：①治疗时尽可能选用低等强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作（此时可以选用强一点的激素）； ②激素类药膏一般每日一到两次；③全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3；④使用时间以5～7日为宜，同一部位连续使用不超过2周；⑤如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。
治疗宝宝湿疹，我主张去正规医院就诊，在专业医师的指导下按治疗指南使用药品，不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要轻信所谓的纯中药不含激素。有报道在英国和香港的一些中医诊所，经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素。与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素药膏。
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