一到换季,准时报道!过敏性鼻炎到底能不能根治?( 二 )


生理海水盐鼻喷雾或滴剂
成人可以用专业的洗鼻器 。 考虑到「小神兽们」的配合程度可能不高 , 所以通常情况下还是首选喷雾或者滴剂 , 不仅操作方便 , 里面还没有什么药物成分 , 安全系数大 。
喷鼻或者冲洗的目的是稀释鼻腔内的过敏原及炎性物质 , 缓解鼻部症状 , 这是一个物理化的作用过程 。 所以 , 还是建议2岁以下以及症状较轻的宝宝以使用生理海水盐为主 。
激素喷鼻
2岁以上的儿童 , 在使用上述方式效果不好的情况下 , 可以考虑外用鼻部糖皮质激素喷鼻 。 这属于局部用药 , 不良反应风险较小 , 药物作用部位也很精准、见效迅速 。
儿童常用的有糠酸莫米松(2岁以上)、糠酸氟替卡松(2岁以上)以及丙酸氟替卡松(4岁以上) 。
其他可用的药物还有抗组胺药(分为口服和喷鼻)、白三烯受体拮抗剂、羟甲唑啉、色甘酸钠等 , 但不建议自行在家尝试 , 需要在医生的指导下合理使用 。
再提醒大家一下:海外代购的鼻炎药很多成分都是用来短期缓解鼻粘膜充血的 , 而且浓度不一 , 大多要求使用时间不超过7天 , 用的时候一定要注意成分!
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过敏原筛查有没有必要?
一般情况下 , 不太推荐带孩子去筛查过敏原 。 因为目前比较常用的过敏原筛查手段主要有2种:皮肤点刺试验和血液IgE抗体检查 。
皮肤点刺试验诊断价值更高 , 但考虑到实验过程中可能诱发严重的过敏反应 , 而且要在皮肤上扎好多针 , 所以除非极特殊情况 , 否则不作为儿童诊断的首选 。
IgE抗体检查仅仅可以筛查出IgE介导的过敏原 , 但目前大部分过敏性鼻炎的过敏原都是非IgE介导型 , 这就很尴尬了……即便通过IgE抗体检查筛查出孩子没有对任何物质过敏 , 依然不能排除过敏性鼻炎的可能 。
除非特殊情况 , 比如孩子血清总IgE水平升高明显 , 或者高度怀疑孩子感染寄生虫等 , 才会推荐筛查 。
一到换季,准时报道!过敏性鼻炎到底能不能根治?】而且 , 一般来说 , 回顾一下孩子的饮食和接触史 , 在能估计出过敏原的情况下避开高危因素 , 如果孩子的情况有明显好转 , 基本就可以找出过敏原 。 这种情况下筛查过敏原也没有太大的必要 , 稍后一段时间内都尽量避开高度怀疑的致敏因素就可以了 。