怀孕以后,很多妈妈是天天数着日子算,看还有几天就能和宝宝见面 。但大多数时候,宝宝并不是在预产期那天出生,而是会提前几天或者“留级” 。
提前几天还好,一旦“留级”,妈妈们就担心不已,孩子是不是有什么问题?怎么还不出来?
这种“留级”现象也分情况,如果在42周以内出生,一般没有太大的影响,但如果超过了42周还没有发动的迹象,这在医学上被称为过期妊娠,要立即去医院检查 。
孩子之所以出现“留级”的问题,要么是预产期算错了,要么可能跟一些高危因素相关,比如说是初产妇、有过期妊娠史、孕妇肥胖等 。所以孕妈还是要留意一些 。
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如何计算预产期呢?
如果月经周期规律,可以推算出预产期 。从最后一次来月经的第一天算起,第280天就是预产期 。计算方法是:最后一次来月经当月月份减去3或加上9,日数加7,算出来的日期就是预产期时间 。
比如:2022年7月29号末次月经,那预产期就是7月-3月=4月,29号+7号=31号+5号(提示为第2个月),4月加上1月就是5月,预产期就是2023年5月5号 。
如果月经不规律或者记不清末次月经,可以去医院做B超,请医生帮助核算预产期 。
正常情况是怀孕40周分娩,提前两周或者推迟两周内出生属于正常现象 。到了42周还没分娩属于过期妊娠,要及时就医 。
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过期妊娠可能会有哪些后果?
1. 胎儿体重过大 。对孕妈妈来说,会增加难产风险,因为胎儿过大顺产比较困难 。对宝宝来说,可能会导致新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、头颅血肿、胎粪吸入等并发症 。
2. 胎盘功能减退 。怀孕周数达到了,胎盘本应该功成身退,但是因为胎儿还在肚子里,胎盘还要给孩子提供营养和氧气,这个时候的胎盘功能已经不如从前,勉强维持却可能导致孩子营养不足、缺氧 。
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预产期到了还没生怎么办?
怀孕40周后,若还没有分娩,要去医院做彩超及胎心监护,检查胎儿大小、是否入盆、羊水是否正常以及血压情况,如果检查有异常,建议住院观察 。
如果检查正常,可以门诊随诊 。在家时注意有无阴道流血或流液、有无腹痛等情况;还应注意数胎动,每天早、中、晚各选择相对固定的一个小时,躺在床上或安静状态下,计数胎动 。
每天计算3次胎动,并把3次数值相加,再乘以4,就是宝宝12小时的胎动次数 。如果胎动每12小时次数≥30次或者每小时≥4次为正常,如果连续 2天,胎动每小时≤3次,视为异常,要及时就医 。
每3天产检一次,每次产检都应该进行胎心监护,必要时通过彩超明确胎儿宫内情况 。
在生活中,孕妈妈要注意不要过于劳累,随时做好去医院分娩的准备 。分娩前准备好身份证,备好待产包,以便随时去医院 。过期妊娠有可能采取剖宫产的手段,要有相应的心理准备 。
如果41周仍未分娩,医生会建议住院检查 。
评估胎儿的状态:包括评估脐带血流、羊水量、胎心监护、胎动计数等 。胎儿血流异常、羊水减少,会导致胎儿缺氧,影响胎儿安全,出现异常需要采取手段终止妊娠 。
评估妈妈的状态:评估宫颈成熟度 。孕妈妈宫颈成熟度达标的话,说明可以进行自然分娩,一般不会等待超过41周+6天 。如果宫颈成熟度不够,医生会用各种方法促进宫颈成熟,来帮助分娩 。
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