又一地启动集采中药行业迎变革( 二 )

从具体参与集采的中成药品种来看，北京中成药集采与湖北、广东等省联盟的中成药集采有较多重合。
对比其他药品种类的集采，除了启动较晚之外，降价比较温和是已经进行的两次省际联盟中成药集采的一个特点。
【又一地启动集采中药行业迎变革】不过，对此，点苍鹤认为，中成药集采的药品价格降幅没有化学药那么高，实际上也不算低，并且要考虑到中药行业的特殊性。“湖北的平均降价是42%，广东的是56%（名义降幅），总体来看，这跟历次国家集采的平均降幅差不多是接近的。另外，也要考虑到中成药的成本是比较高的，而且弹性非常大，有的中药材是‘靠天吃饭’，而化学药的原料药成本相对来说是比较稳定和透明的，波动没有中成药那么大。成本因素是中成药企业在报价时需要着重考虑的因素之一，不能唯低价是取。”
行业迎来变革
随着集采进入常态化、制度化新阶段，中成药集采在全国逐渐铺开，中药行业迎来变革。
据国务院办公厅2021年发布的《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。药品集中带量采购改革取得明显成效，在增进民生福祉、推动三医联动改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用。
随着集采制度逐渐应用成熟，中成药集采在2022年逐步落地，并将继续扩大集采区域和集采品种范围。
在今年2月举行的深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会上，国家医保局相关负责人介绍，下一步，药品集采在化学药、中成药、生物药三大板块全方位开展，高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2022年底，通过国家组织和省级联盟采购，实现平均每个省覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。
据米内网2021年国内市场销售额排名前20的中成药产品数据，2021年销售额最高的为注射用血栓通（冻干），销售额为20.7亿元，销售额排名第20的为舒血宁注射液，销售额约为8亿元。2021年国内市场销售额前20的中成药中，共有11个产品被列入此次北京中成药集采名录。
需要注意的是，这些2021年销售额排名前20的中成药产品从2016年到2021年多数处于销售下滑状态。有的2021年销售额甚至连续下降至2016年的1/4 。其中，销售额下滑比较大的注射用血栓通（冻干）从2016年的近80亿元下滑至2021年的约20亿元，注射用血塞通（冻干）从2016年的57亿元下滑至2021年的约15亿元，喜炎平注射液从2016年的约46亿元下滑至2021年的约12亿元。少数产品如连花清瘟颗粒、参麦注射液等增长较快。
对此，点苍鹤分析指出，这几年，中成药销量确实下滑得比较厉害，这是现实。在深化医药卫生体制改革的大背景下，公立医院对用药结构大幅度调整，中成药受影响较大。目前，DRG/DIP（按病种付费）等在全国还没有完全铺开，如果DRG/DIP全面铺开，对中成药销量的影响可能会更大。无论哪一个药品，对医院来说，未来都是成本。如果中成药疗效不明显不确切的话，医院就不大会采用。虽然国家出台了很多宏观的扶持中成药的利好政策，但是在现实中，这些年，整体销量确实是在下滑。
点苍鹤认为，国家层面组织中成药集采短期内可能性不大。“有一些药品品种是由地方来牵头组织进行，不一定需要上升到国家层面。湖北、广东等中成药集采联盟，目前还尚未完全落地，山东、北京等省、市中成药集采正在进行，国家层面组织中成药集采短期内来看不大可能。”

又一地启动集采 中药行业迎变革( 二 )

又一地启动集采中药行业迎变革( 二 )