又一地启动集采中药行业迎变革

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本报采访人员晏国文曹学平北京报道
7月29日，北京市医疗保障局发布《关于开展2022年北京市中成药带量采购有关工作的通知》，启动北京市中成药集采。
此次北京市中成药集采的药品范围包括市场竞争较为充分的64个药品和市场竞争相对不足的20个药品。据了解，2022年1月以来，已有湖北18省联盟、广东联盟、山东等启动或正在进行中成药集采。
8月2日，行业资深人士、医药云端工作室创始人“点苍鹤”对《中国经营报》采访人员指出，采用带量联动和带量谈判是北京独有的。两种方式结合比较好的地方是可以在其他各省的基础上得到比较合适的价格。
截至目前，湖北和广东在今年1月和4月牵头进行的多省联盟中成药集采还没有完全落地，中成药集采省份已经扩大到全国20多个省。不过，国家层面组织中成药集采短期内来看可能性不大。
全国渐成趋势
北京中成药集采采用带量联动和带量谈判两种采购形式。
带量联动药品联动全国各省级或省际联盟带量采购价格水平，按照带量分包的方式，通过购销双方互相选择，确定中选药品，实行带量采购。带量谈判药品根据全国各省级或省际联盟带量采购价格水平，制定药品成交参考价，通过邀请议价、量价挂钩的方式进行带量谈判。
据此次中成药集采目录，带量联动药品包括百令片、金水宝片、血塞通注射液、双黄连口服液、丹参注射液等64个市场竞争较为充分的药品。带量谈判药品共20个市场竞争相对不足的药品，包括复方丹参滴丸、连花清瘟颗粒、喜炎平注射液等比较知名的独家品种，也有脉血康胶囊不是独家品种，有两家企业生产销售。
此次北京中成药集采范围涵盖全市所有公立医疗机构（含军队医疗机构），非公立定点医疗机构按照医保定点协议要求参与。鼓励其他医药机构自愿参与。
点苍鹤对采访人员分析指出，采用带量联动和带量谈判是北京独有的。不只是这次中成药集采，包括以前的其他药品和高值耗材集采，北京都是采用带量联动和带量谈判两种方式。对于竞争充分的药品，采用带量联动的形式，在其他各省已有的现成的价格基础上，让企业与医疗机构进行协商。对于竞争不充分的，只有一到两家企业供应的品种，采用带量谈判的形式进行集中采购。
自2018年以来，国家已经组织进行了7批次药品集中带量采购。据国家医保局披露的数据，前6批药品集中带量采购平均降幅53% 。通过3年的集中带量采购，国家组织集采节约费用2600亿元以上。
国家对于中成药集采启动较晚，这与其特殊性较多不无关系。不过，正如国家医保局医药价格和招标采购司负责人所指出的，行业的特殊性不是虚高药价的避风港。
2021年12月，全国首次中成药联盟集中采购启动，由湖北省牵头，联合河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆等省份和新疆生产建设兵团组成中成药省际联盟。
2022年1月，全国首次中成药联盟集中采购结果公布，共有157家企业的182个产品参与报价，采购规模近100亿元。其中97家企业111个产品中选，中选率达62%，拟中选价格平均降幅42.27% 。
今年4月，由广东牵头，山西、河南等6个省份共同参与的广东联盟中成药集采结果公布，本次拟备选的产品共有112个，平均降幅为37.34%，降幅最高的达到92.86% 。
另外，7月21日，山东省第三批药品（中成药专项）集中采购启动，此次山东中成药集采还在进行中。

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