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-导言-
大家好 , 我是为大家科普硬核疾病的六小娃 。
今天 , 先给大家讲一个我刚刚接触的真实病例——前天凌晨4点 , 我在急诊收治了一个发热的2岁小女孩Alice 。 让我惊讶的是 , 孩子才发热2小时 , 父母却异常焦虑 。
问其原因 , 原来是1年前的一场疱疹病毒性脑膜/脑炎给Alice留下了癫痫等后遗症 。 在最严重的时期 , 小姑娘连吞咽都不能正常进行 , 只能靠胃管维持营养摄入 。
经过漫长的康复 , 虽然Alice已经可以自己吞咽食物了 , 但因为这场病当时的主要症状是发热 , 并伴随着惊厥抽搐 , 所以之后每逢发热 , 父母的噩梦都会被再次唤醒 。
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脑膜炎因其病情严重(甚至可能危及生命) , 即使治愈也可能伴随后遗症的特点 , 让很多父母「闻风丧胆」 。 为了减少脑膜炎带来的悲剧 , 小娃认为很有必要为大家认真科普一下这个硬核疾病 。
01、什么是脑膜炎?
首先 , 我们要知道脑膜炎是由什么引起的 。
当儿童身体其他部位出现感染后 , 感染的病原体经血液播散至脑和脊髓周围的组织(即脑膜) , 就会引发脑膜炎 。
根据引起感染的病原体种类 , 我们可以把脑膜炎分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎(也称无菌性脑膜炎)、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎 , 以及自身免疫性脑炎等 。
年龄越小 , 脑膜炎的发病率越高 , 多发生在5岁以内 , 其中婴幼儿是「首选对象」 。
如果孩子营养不良、没有接种相关疫苗、近期有呼吸道或邻近器官(耳道和鼻窦)的感染、有脑膜炎高发地区旅行史、与脑膜炎患者密切接触 , 或患先天性疾病(包括免疫缺陷、免疫功能抑制、外伤性或先天性解剖结构缺陷等) , 会增加脑膜炎的患病概率 。
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02、脑膜炎有究竟有多危险?
脑膜炎是神经系统的一种医疗急症 , 如果不迅速治疗 , 很可能造成脑损伤 , 产生后遗症 , 不仅会影响孩子的发育和认知 , 比如出现耳聋、失明、脑瘫、癫痫、智力低下、学习障碍等 , 还可能表现为孤独症、神经行为异常 , 甚至死亡 。
这种致残率在细菌性脑膜炎中更高 , 有30%~50%的治愈者会有不同程度的后遗症 。
病毒性脑膜炎通常不及细菌性脑膜炎严重 , 如果经积极治疗 , 大多在1~2周内康复 , 不遗留长期问题 。
但这并不是说病毒性脑膜炎一定不会引起后遗症 , 有些重症的病毒性脑膜炎 , 不仅会并发脑炎(炎症累及脑实质) , 还会引起严重的后遗症 , 甚至死亡 。
曾有研究显示 , 年幼儿童在患肠道病毒脑膜炎后 , 可能长期有神经系统、认知、发育和语言异常的表现 。
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03、孩子患脑膜炎会出现哪些症状?
细菌性和病毒性脑膜炎在小朋友中最常见 , 今天我主要来介绍这两种脑膜炎的症状 。
(1)相同的症状
细菌性和病毒性脑膜炎的症状大多是相同的 , 例如:
发热 , 且多为高热 。 但有时只是低热 , 或者没有发热症状 , 比如新生儿脑膜炎 , 多数并没有发热症状;结核性脑膜炎会表现为低热 。
头痛 。 这种情况在2岁以上儿童中更常见 , 一般头痛程度剧烈;而幼儿因囟门没有闭合 , 有一定的缓解颅内压力增高的空间 , 症状不一定明显 。
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